miércoles, 13 de julio de 2016

VENEZUELA El desmantelamiento de una profesión Visitador Médico

“Para mí el trabajo 
está totalmente desvirtuado. 
En condiciones normales 
es un trabajo muy retador, 
pero los visitadores 
no sólo necesitamos el desafío, 
sino tener el producto. 
En este momento 
es una profesión sin razón de ser”

Laboratorios reducen su fuerza de venta ante ausencia de medicamentos en el mercado.

La debacle estaba anunciada. En un año los laboratorios redujeron su fuerza de venta en 41%, pasando de 6.000 visitadores médicos en junio de 2015 a 2.500 en junio de 2016. Quienes aún conservan su empleo saben que la movida de mata no ha terminado, y la incertidumbre deviene en tristeza pues, más que un problema personal, la merma de trabajadores evidencia que no hay productos que promocionar en el país. Este el resultado de una deuda con el sector farmacéutico que asciende a 6.500 millones de dólares.



En junio de 2015 había 6.000 visitadores médicos distribuidos en 160 laboratorios transnacionales y nacionales. A la vuelta de un año, el Sindicato Nacional de Visitadores Médicos confirma que sólo 2.500 continúan en sus puestos de trabajo. 

“De esos 160 laboratorios, 17 dejaron ir a su fuerza de venta y sólo tienen presencia en el país como casas de representación; mantienen un mínimo de personal para hacer las gestiones de cobranza de la deuda. Entre 30 y 40 laboratorios redujeron sus equipos de visitadores en más de 80%, pero no todos salen a la calle porque no hay producto; en algunos casos los visitadores llevan meses con permisos remunerados, o haciendo cursos online de capacitación”, describe Alfredo Salomón, presidente del Sindicato. 

Se trata de profesionales con carreras universitarias, normalmente relacionados con áreas científicas y muchos manejan al menos un segundo idioma. Reciben un entrenamiento que dura aproximadamente tres meses el cual cubre la capacitación básica en farmacología, además de los aspectos legales y éticos de la promoción de fármacos. Se trata, en suma, de un personal en el que los laboratorios invierten recursos considerables. 

“Cuando hablamos de que han salido de la industria unos 3.500 profesionales entendemos lo que hay detrás de esa decisión: laboratorios que no ven luz al final del túnel. Para cualquier empresa dejar ir un recurso que costó tiempo y dinero formar implica una decisión de fondo; en este caso, es una señal de que la crisis en el sector farmacéutico está lejos de solucionarse”, argumenta Salomón. 

Novartis se encuentra en el grupo de laboratorios que redujo su personal a mínima escala, unas 40 o 50 personas. En enero de 2016, al regresar de las vacaciones colectivas, 84 visitadores médicos salieron de un equipo de casi 300 empleados. “Nos ofrecieron cajitas felices que incluyeron parte del pago en dólares a tasa oficial. La mayoría aceptó pero los visitadores con más de 15 años en la compañía tenían más temor a perder el trabajo y quedar en el limbo. Algunos se quedaron con un sueldo, aguantando la pela y la incertidumbre sobre lo que pasará más adelante”, cuenta uno de los ex visitadores de Novartis que aceptó la propuesta económica. 

En Bayer están en proceso de consulta. “Hay reuniones con los gerentes para saber quién quiere irse y quién prefiere quedarse. En la reunión en la que estuve, 9 de 10 pidieron escuchar la propuesta de liquidación. Cuando el gerente dijo que quien no tuviera un plan b debía hacerlo pronto, supe que estaba en un mundo al revés. Hasta ahora no ha habido ninguna reestructuración pero nos dicen que viene pronto”, dice la representante de ventas. 

Fuentes de Bayer señalan que los representantes de venta que decidan quedarse asumirían la figura de visitadores integrales, los cuales no sólo tendrían que cubrir más zonas, sino capacitarse nuevamente para promocionar de manera responsable todas las líneas que antes se manejaban de manera especializada. (Más)


martes, 12 de julio de 2016

Cómo un simple sandwich puede aumentar el precio del medicamento...


Doctors who ate a single meal on a drug company's tab had a higher likelihood of writing a prescription for the name-brand drug that was being promoted instead of equivalent drugs that were cheaper, according to a new study. And the more meals — or the more expensive the meals — the greater the rate of prescribing the pitched drug. 

 The study, published in JAMA Internal Medicine, can't show that dinner or doughnuts with the pharmaceutical company caused physicians to preferentially prescribe a particular drug, but it revealed a striking correlation between breaking bread with a sales representative who is pushing a particular drug and doctors who are prescribing it. Overall, the meals received were modest, with an average cost of less than $20. 

Jerry Avorn, a professor of medicine at Harvard Medical School who was not involved in the research, said the study was an improvement over past research because it narrowly examined doctors who received meals promoting a specific drug and their prescription behavior. The research could not prove a causal relationship, but Avorn thinks that meals are having an effect. 

 "The consequences are this is distorting health-care spending in a way that is large and unnecessary," Avorn said. "There has been a backing away from the really extravagant and frankly embarrassing giveaways of huge gifts of value. ... That’s good, but what a lot of people fail to see is having doctors learn about what drugs to use by virtue of free meals in nice restaurants is still problematic." (Más)

domingo, 10 de julio de 2016

Creatividad: Lamisil "Feet on fire" / Novartis



Lamisil is one of the leading brands in skin care in the US market to treat your Athlete’s foot: no matter if you walk, run or ride, it will bother you in your everyday life. Its burning sensation almost puts fire on your feet. Literally. 

So for the first time in their communication, Lamisil decided to create a unique online piece of work where people have real fire on their feet. 
To achieve such a crazy idea, several tests have been done, shoes have burnt and stunts have been made: Man invented fire. Man plays with fire. 

Only after a long night shoot experimenting and capturing fire on people’s feet, this unexpected performance came out. So now you know how to kill the fungus and be free for up to 3 months. Because with Lamisil... Nothing works faster.



sábado, 9 de julio de 2016

Vello púbico y...salud.


El asunto de la depilación femenina pasa de ser tema de conversación decuñado/as a convertirse en tema científico. Al menos, así se puede deducir del hecho de que la revista JAMA Dermatology recoja un estudio sobre los hábitos de las mujeres en relación con su vello púbico.

"Female pubic hair grooming is a common practice seen by all health care professionals and providers of aesthetic treatments for women. Familiarity with the motivations and characteristics of women who groom can help inform health care professionals in terms of identifying women for counseling regarding grooming risks. Furthermore, our study demonstrates that, contrary to prior studies, grooming is less associated with specific sexual activity and relationship type and more associated with age, race, and educational level. We also found that women were more likely to groom based on their partner’s preference and some groom before visiting a health care professional. Thus, our study demonstrates a role for cultural sensitivity as it relates to pubic hair grooming because women have diverse motivations for grooming that are not universal. Future directions for research include understanding the cultural differences as they relate to pubic hair grooming and the role of the health care professional in influencing women’s grooming habit."


Tami Rowen, ginecóloga de la Universidad de California en San Francisco y autora principal del trabajo, ha intentando efectuar la radiografía perfecta de este hábito higiénico-estético, para lo que ha recurrido a la más clásica de las armas de la sociología: las encuestas. 

Así, ha diseñado un cuestionario que ha respondido un panel de ciudadanas que es, hasta el momento, el más representativo de la diversidad racial y sociocultural de EEUU que contesta a esa pregunta: una muestra de 3.316 mujeres a las que no importó contar a los investigadores -eso sí, vía internet- lo que hacían con el pelo de las zonas íntimas. .... 

Y las respuestas dan lugar a un reflexión sobre los roles sexuales, ya que el 21,1% de las encuestadas declararon hacerlo porque sus parejas así lo preferían. No era el motivo más aducido -por higiene- ni el segundo en la lista -que forma parte de los hábitos rutinarios-, pero sí ocupaba un nada desdeñable tercer lugar. 

 Otra cuestión que se abordó es la motivación concreta del afeitado: si había situaciones específicas que animaban a la depilación del vello público.



Allí, la más citada fue el sexo, seguida por las vacaciones y por las visitas al médico. De este dato, los autores concluyen que las consultas pueden ser un buen lugar para hablar de la depilación genital y comentar los pros, contras y riesgos que pueden surgir de su práctica.(Más)

viernes, 8 de julio de 2016

Ratón de biblioteca: Cibernícolas Vicios y virtudes de la vida veloz/Jesús J. de la Gándara

"De nosotros dependerá 
terminar convertidos en ticópatas 
atrapados por los vicios hipermodernos, 
o en cibernícolas inteligentes, 
solidarios y felices".


Jesús de la Gándara* ha publicado: "Cibernícolas", un intento de construir una ética digital. Uno de los detonantes de este libro afirma que ha sido su cansancio ante numerosas críticas sobre las nuevas tecnologías y la vida moderna. Móviles, tabletas, ordenadores, etc. son algunos de los grandes avances de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) que, "nos abren un mundo de posibilidades y retos, pero también de riesgos". Por ello, el autor cree que es realmente necesario un código ético para garantizar el buen uso de la cibernética. 

Una reflexión, con mucho sentido del humor, sobre la obsesión actual por las nuevas tecnologías, pero sin partir del rechazo de las mismas, sino por defender una nueva fase del desarrollo humano, plenamente integrado con las herramientas tecnológicas utilizadas de manera mesurada, ética y coherente. 

En el libro no solo se explica que el uso de los nuevos dispositivos obliga a cambiar de actitudes para adaptarlos a nuestro ritmo de vida y no a la inversa, sino que propone cambios conceptuales con nuevas palabras. 
Los "cibernícolas" serían los virtuosos que hacen un buen uso de las tecnologías de la información. Y los "ticópatas", serían los viciosos, los afectados por diferentes patologías.(Más)


(*) Jesús J. de la Gándara Martín. (Tornavacas, cáceres, 1956) es doctor en Medicina y Cirugía, especialista en Psiquiatría y jefe del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental de Burgos, donde ha desarrollado una intensa actividad asistencial, científica y docente, por la que ha recibido numerosas distinciones profesionales y académicas. 
Comparte esta actividad con la de escritor, conferenciante y colaborador habitual de prensa y radio. 
Además de numerosas publicaciones científicas, es autor de una decena de ensayos (Envejecer en soledad, Comprar por comprar, Los apellidos de la libertad, Posmodernidad y salud mental y El síndrome del espejo, entre otros) y de algunos poemarios (Signos secretos, La tabla del siete, Vino y Agua somos, entre otros).  

jueves, 7 de julio de 2016

Hoy me encontrareis en Curso de Verano UCM / El Escorial/ "EL ESPAÑOL MÉDICO Y LA BIOMEDICINA EN ESPAÑOL: PASADO, PRESENTE Y FUTURO.

Ver

Es evidente que no hay una correlación entre el español como lengua de la cultura, la literatura, la política o la diplomacia con el español de la ciencia y la tecnología. Aquel español goza de fortaleza y reputación; éste, en cambio, carece del prestigio suficiente para estar a la altura de la dimensión que a nuestro idioma le confieren tanto el número de hablantes (unos 500 millones) como el número de países en los que se utiliza, además, como primera lengua. Pero también conviene apuntar que en un momento en el que tan claro es el liderazgo del inglés como idioma de la ciencia médica, sin embargo el español de la biomedicina parece no sucumbir gracias precisamente a la necesidad de comunicación entre sí de los profesionales de los países de habla hispana. 

Se conmemora este año 2016 el IV Centenario de la muerte de Cervantes y serán muchas las actividades que se llevarán a cabo para recordarlo en todo el mundo y especialmente en el ámbito hispanohablante. Como lo es en la vida misma, también es muy notable la importancia de la medicina y los médicos en la obra cervantina. Tal vez esto se deba, o no, a la cercanía familiar que Cervantes tuvo con la ciencia médica a través de la profesión de su padre, barbero sangrador, un puesto en la zanja de la asistencia sanitaria de la época. Pero probablemente obedezca más al valor que en sí misma tuvo la medicina en aquellos momentos en España, una ciencia que en el conjunto de la actividad científica del siglo XVI tuvo un peso mucho mayor que el que actualmente tiene. 

La Fundación Lilly quiere hacer un guiño a esta conmemoración dedicando la XI Jornada MEDES a debatir sobre la salud de nuestro idioma como vehículo de transmisión de la ciencia: a echar una mirada a sus momentos más saludables, que los tuvo en el pasado, y a diagnosticar sus achaques, que los tiene en el presente. Pero, sobre todo, esta reunión ha de servir para reflexionar sobre el porvenir de nuestro idioma e identificar los mejores remedios y prácticas para incrementar el vigor del español como lengua de intercambio científico y comunicación del conocimiento biomédico.

 Ver anteriores:

Hoy me encontrareis en: Cursos de Verano Universidad Complutense Madrid (UCM) / MEDES "El conocimiento científico y su comunicación"

Hoy me encontrareis en El Escorial. Cursos de Verano Complutense (UCM): "La Calidad de la publicación biomédica" / IX Jornada MEDES 2014

Desde hoy en la Universidad Internacional Menedez y Pelayo / Santander

miércoles, 6 de julio de 2016

VENEZUELA: Mal de Parkinson, escasean las medicinas / Fiesta nacional de...


Por ayer que se celebró(?) la Fiesta Nacional de Venezuela...

La enfermedad de Parkinson ataca a más de 30 mil venezolanos, actualmente, es la segunda enfermedad degenerativa del mundo detrás del Alzheimer. 

“Es fuerte vivir así. Si a mí me dan espasmos musculares y ataques de pánico repentinos estando medicado, imagínense para la cantidad de pacientes que no los consiguen”,

comenta con pesar Alexander Hernández, quien además es presidente de la Fundación de Parkinson Caracas. 

La doctora Marisol Gallardo explicó durante una rueda de prensa que la práctica médica del paciente con Parkinson 

“es muy delicado”. 
“No solo es que dejen de caminar o de temblar, los paciente se mueren si les quita el medicamento de forma aguda”. 

La crisis que atraviesa Venezuela, hace que conseguir algún medicamento, cada día sea una tarea más difícil, los pacientes que han dejado de consumir el tratamiento para Parkinson, ven como la enfermedad avanza rápidamente. 

Quienes tienen “la suerte” de obtener el medicamento, ya sea porque lo compró dentro o fuera del país, prefieren “ahorrarlo”, para no tener que volver a las largas colas afuera de las farmacias con la incertidumbre de no saber si encontrarán o no su medicina. 

“Para ahorrar medicamento, quien se debe tomar tres pastillas al día se toma tres medias pastillas (una pastilla y media). Esto trae como consecuencia que el paciente empieza a sentirse peor porque estar sub-dosificado”, 

explicó el médico neurólogo, Roberto Weiser.(Ver)

martes, 5 de julio de 2016

FARMAINDUSTRIA: "Transferencias de valor" nuevo eufemismo por... ¿Cuánto pagan las farmacéuticas a los médicos?


Novartis lidera el ránking con un desembolso por valor de 37,4 millones de euros en 2015. Ferrer es la primera empresa española con pagos de 20,7 millones de euros. 

Las grandes farmacéuticas realizaron pagos por un importe superior a los 300 millones de euros a profesionales y organizaciones sanitarias españoles el año pasado. Las compañías adscritas a la patronal Farmaindustria asumieron el compromiso de desvelar los datos de transferencias de valor destinadas básicamente a profesionales, organizaciones sanitarias e investigación y desarrollo. 

Entre los pagos, dados a conocer por primera vez ayer, que se publicaran cada junio, figuran donaciones, la colaboración en actividades formativas, reuniones científico-profesionales, prestación de servicios profesionales (asesoramientos y ponencias) e I+D. Este último dato corresponde a la aportaciones a organizaciones para realizar I+D y que es sólo una parte del gasto que las farmacéuticas destinan a investigación dentro de su estructura. 

El Código de Buenas Prácticas de Farmaindustria obliga a sus socios a publicar el dato desde este año. Las firmas que lo incumplan se enfrentarán a una multa de hasta 360.000 euros y a su expulsión de la organización.

Ver:

Farmaindustria pone barreras a la corrupción.


Novartis es la farmacéutica que lidera esta transferencia de valor, con 37,4 millones de euros, seguida de Roche, con 31,7 millones, y Pfizer, con 30 millones. La compañía española que más dinero pagó al sector sanitario fue Ferrer, con 20,76 millones. 

El principal gasto es el que se refiere a I+D. La partida no recoge toda la inversión en este campo de los grupos, sino sólo el coste de los ensayos y estudios clínicos que se realizaron en territorio español. Las grandes compañías farmacéuticas invirtieron 143 millones en este concepto. 

Novartis fue la compañía que más destinó a este apartado, con 20,2 millones de euros, una transferencia de valor que forma parte de su inversión en I+D total en España que ronda los 100 millones. Es la farmacéutica que puso un mayor número de medicamentos nuevos (sin incluir los genéricos) a disposición de los pacientes en los dos últimos años: 20 nuevas especialidades médicas en forma farmacéutica, principio activo o nueva indicación. Sólo en 2015, puso en marcha 200 ensayos clínicos en España en los que participaron 942 investigadores en 400 centros sanitarios. En el caso de GSK, la I+D supone el 55,6% de su transferencia de valor total. 

Por su parte, la empresa española que más invirtió en este capítulo fue Ferrer, con 16,5 millones de euros. También destaca la inversión que realizó Esteve, con 13,6 millones de euros. Almirall y Grifols tienen sus inversiones en ensayos clínicos más repartidos por el mundo. 

Profesionales 

La segunda mayor transferencia de valor corresponde a los profesionales sanitarios, a través de prestaciones de servicios, asesoramiento, ponencias, congresos y desplazamientos, con 94 millones. 

 La compañía que invirtió fondos en este aspecto fue Pfizer, con una partida de 15,9 millones de euros. A continuación, Novartis (10,9 millones), y MSD (10,43). La farmacéutica americana destino a formación de profesionales 5,5 millones y otros 4,8 millones a honorarios por servicios profesionales en base a su valor justo de mercado. 

Roche, colaboró con 3.397 profesionales y 266 organizaciones recibieron transferencias de valor, destinó 4,6 millones a la formación. GSK, por su parte, aportó 4,37 millones de euros. Las actividades formativas y reuniones científico-profesionales representan el 19% de su transferencia de valor. Trabajó con 4.612 profesionales sanitarios y 242 organizaciones sanitarias en 2015, según el grupo británico, que destaca que más del 95% de las colaboraciones realizadas por profesionales sanitarios se publica en su página web de forma individualizada. El importe destinado a formación supuso, de promedio, 366 por cada profesional sanitario. 

La tercera partida principal de la transferencia es la que se refiere a las organizaciones sanitarias. Las grandes farmacéuticas pagaron en donaciones, asesoría y formaciones a estos organismos 63 millones de euros. La primera compañía de esta lista es MSD, con 7,75 millones de euros, seguido de la suiza Roche, con 6,8 millones. A nivel español, el primer puesto recae en Almirall, con 1,5 millones. (Ver)

Y también en U.K.

Pharma spent £340m on healthcare partnerships in 2015

The pharmaceutical industry dished out £340.3 million last year to healthcare professionals and organisations, a new payment disclosure database has revealed. 

 The Association of the British Pharmaceutical Industry (ABPI) has now published, for the first time, details of payments or benefits in kind made to doctors, nurses and pharmacists, as well as other health professionals and organisations in the UK, on a publicly accessible database called Disclosure UK.

domingo, 3 de julio de 2016

Creatividad: Perú Liga Contra el Cancer "Shadow Wifi"

Con el objetivo de que las personas sepan que ir a la playa está bueno, siempre que sean prudentes frente a la alta exposición de los rayos ultravioleta, la Liga Contra el Cáncer de Perú, conjuntamente con la agencia belga Happiness – de la red FCB – lanzaron “Shadow Wifi“, una acción que busca crear una experiencia interactiva a partir de una necesidad básica en la playa: wifi gratis. 

Este ambient marketing utiliza totems inmensos, capaces de proporcionar una sombra de gran extensión, y aquellos que estén dentro de ésta, tendrá pues wifi. 

Como es normal, la sombra del totem se mueve durante el día, así que si quieren seguir disfrutando de la señal habrá que moverse. La campaña se ha lanzado en Chorrillos y se espera que se extienda a otras playas en el mundo.

Ver: 
PERÚ EN CANNES: LIGA CONTRA EL CÁNCER GANA EL ORO CON SHADOW WIFI




sábado, 2 de julio de 2016

Pfizer "se lava la cara"...




With attacks on the pharmaceutical industry having ramped up because of recent spikes in drug prices and Pfizer Inc.'s failed attempt to use a now-banned financial tactic to escape U.S. taxes, the company is fighting back with a new media campaign featuring scenes from its Groton laboratories and an interview with one of the region's top scientists. 

Mark Noe of East Lyme, vice president of Pfizer's Groton Center of Chemistry Innovation, is shown in a two-minute, documentary-style video talking about how drugs are made. 

The video, part of Pfizer's new Driven to Discover the Cure campaign, was shot at Pfizer's laboratories off Eastern Point Road. 

"Creating a medicine is like solving a very complex jigsaw puzzle," he intones. "If you find out your initial hypothesis was wrong, it's like taking that entire jigsaw puzzle, dumping it out again and saying, 'It's time to start all over — and, by the way, this time it's a different puzzle.'" 

Pfizer — which, according to the website statistica.com, spent $3.1 billion advertising its products last year compared with a record $3.8 billion five years earlier — usually promotes such products as Viagra and Lyrica with traditional direct-to-consumer campaigns. 

But it is taking a different approach this time, asking several Pfizer scientists to tell the public about their passion for drug discovery and how difficult it is to find life-saving or life-altering treatments. Pfizer spent $7.7 billion last year on research. 

"Our hope is that, if more people understand what it takes to bring a new medicine to patients, that together we can create a better environment for discovering treatments today and in the future," Pfizer spokeswoman Neha Wadhwa said in a statement explaining the ad campaign. 

Pfizer, along with other drug companies, also has a problem with its reputation. 

The research firm Reputation Institute this year ranked Pfizer's reputation as the lowest among 14 major pharmaceutical companies. 

Part of the problem, said Kevin Campbell, an assistant professor of medicine at the University of North Carolina at Chapel Hill, has been drug companies' aggressive direct-to-consumer ad campaigns that muddy the waters about the best types of treatments for patients. 

 "In some cases, drugs are inappropriately prescribed to patients based on patients' persistent requests, and these prescriptions can lead to multiple side-effects, complications and, ultimately, higher health care costs," said Campbell, who has been a commentator on health care issues for Fox News and in a March commentary for U.S. News & World Report. 

But he said in a phone interview that he likes Pfizer's most recent ad campaign that never mentions a product but instead focuses on the dedication, personal initiative and team effort required to bring a new medicine to market. 

"I think it's the smartest thing they could have done," he said Wednesday. "I think it's brilliant. ... It says to me: 'We're Pfizer and we do things differently.'" 

The advertising blitz comes as Pfizer faces within about a year and a half the end of its exclusive right to the Viagra patent, which provided more than $2 billion in worldwide sales last year. 

It also comes amid questions about overpriced drugs highlighted by a 5,000 percent increase on the lifesaving medication Daraprim by another pharmaceutical company, 

Ver:

Precio: El mayor de todos los incrementos...Daraprim (Turing) / Marcia Angell* (II)


as well as Pfizer's failed attempt to purchase Irish drug firm Allergan in an "inversion" deal that had some lawmakers fuming about attempts by American companies to escape U.S. tax rates.

Ver:

Y, a pesar de todo,...nació "PfAllergan": Pfizer + Allergan


The first minutelong Pfizer spot, called "Before It Became a Medicine," traces the history of a unnamed drug from the opening of a medicine cabinet by a young dad back to scenes showing scientists having "aha" moments of invention, through the long and frustrating ups and downs at the Groton laboratories where the drug was developed, then back to the dad continuing on with his life. 

AdWeek, the advertising industry's bible, called the initial spot "surprisingly thoughtful and inspiring." 

 The campaign started May 30 with ads online, in newspapers and on television. The videos are available at www.Pfizer.com/discover. 

John LaMattina of Stonington, retired former head of worldwide research and development for Pfizer, applauded the company's new approach to advertising. He said the reputation of pharmaceutical firms is perhaps the industry's biggest challenge today. 

"I love the new campaign," LaMattina said in a phone interview. "I find these types of ads about real scientists far superior to ads about erectile dysfunction drugs and the like." 

He said Noe, a 20-year veteran of the company, is a prototypical Pfizer scientist: understated, down to earth and a hard worker. 

In the past, Pfizer had an ambassador program in which scientists would talk about their research in public settings, and LaMattina said it was a huge success because of people like Noe. 

"Scientists had a great effect on the general public because they have a lot of credibility," LaMattina said. "I refer to it as the Pocket Protector Effect." 

Noe agreed with LaMattina's assessment that pharmaceutical firms have a lot of work to do to get their message across about the difficulties of drug research. 

"I believe this is a message that has not been well communicated to the public in the past," Noe said. 

Currently collaborating in teams to study such areas as diabetes, heart disease, rheumatoid arthritis and lupus, Noe said he believes he was approached to be part of the Pfizer campaign because of the breadth of his work and his long perspective on chemical research. 

He studies the structure and function of proteins to be able to engineer more effective compounds and synthesize chemicals more effectively. 

Noe, who studied at the University of Michigan and Harvard, said he loves working at Pfizer because the company offers scientists a great deal of independence and an environment conducive to learning. 

Scientists feel challenged and are encouraged to think outside of the box, he added. 

"What keeps us going is the fact that we have a very noble mission," Noe says in the ad. "It's an incredible feeling when you know you've made a difference in people's lives."(Ver)


viernes, 1 de julio de 2016

Ratón de biblioteca: No / Carl Djerassi




"This novel is set in the 1970's-80's. Renu Krishnan fulfils the wildest Cinderella dreams of scientists everywhere. She makes pathbreaking discoveries about NO, then marries her Israeli research partner who developed the MUSA device. She leaves academia because she sees very few women of colour who have succeeded there. Instead, she enters biotech business (somehow she does not see that most immigrant women of colour have had to struggle there too). A company is formed to get FDA approval for NO and MUSA, to market to the public. All the founders become very rich. In the end, Renu has financial security, a husband, and two children. To fulfil her scientific dreams, she heads up the in-house research within her company and will devote herself to the science that launched her in the first place. Only now, unlike regular academics, she does not have to spend her days writing and rewriting grant applications for funding, but has a free ride and free rein for at least five years. We would ALL love to be so lucky." (Más)

 Cutting edge research on human reproductive biology in the hothouse atmosphere of Silicon Valley is the focus of this last installment in Carl Djerassi's pioneering "science-in-fiction" tetralogy.

 Renu Krishnan is an Indian-born, American-educated scientist who discovers how "No" (nitric oxide) can help men with erectile dysfunction, which describes the research behind Viagra. At the same time, her husband, Israeli scientist Jephtah Cohn, develops a new approach to ovulation prediction, which again is based on current medical research.  
Djerassi brings back many characters from his three earlier novels for a satisfying conclusion in the high-stakes world of biotechnology.

Ver también:

Ratón de biblioteca: La píldora, los chimpances pigmeos y el caballo de Degás / Carl Djerassi

Carl Djerassi o Ferdinand Peeters...Quién es el "padre" de la anticoncepción?

jueves, 30 de junio de 2016

Réplica a Peter Gøtzsche y su ataque a la psiquiatría

Peter Gøtzsche es un médico internista que publicó un primer libro contra la industria farmacéutica, 'Medicamentos que matan', y acaba de publicar ahora otro contra la psiquiatría y los psiquiatras, 'Psicofármacos que matan y denegación organizada'.

Ver:

Ratón de biblioteca: “Medicamentos que matan y crimen organizado” / Peter Gøtzsche


Peter Gøtzsche no tiene formación ni experiencia psiquiátrica asistencial y cuando un psiquiatra con experiencia oye lo que dice o escribe este autor, tiene una sensación que yo supongo que tiene que ser parecida a la que tiene un padre o una madre cuando un sacerdote les dice cómo educar a los hijos o cómo vivir la sexualidad; la sensación de que no sabe de lo que habla, vamos. 

Gøtzsche tiene una ideología y busca los datos que le convienen para servir a esa ideología, en un claro ejemplo de lo que se llama 'sesgo de confirmación', es decir, de coger los estudios o datos que coinciden con su planteamiento ideológico mientras se rechazan o ignoran los que no concuerdan. He criticado anteriormente su falta de rigor, que se demuestra claramente en la diferente forma en que trata a los psicofármacos y a la psicoterapia. 

Los datos que tenemos indican actualmente que la psicoterapia no es más eficaz que los antidepresivos, que existe un sesgo de afiliación, es decir, que los terapeutas favorecen en los estudios a la terapia que ellos practican, y que el sesgo de publicación (es decir que cuando en los estudios no sale lo que queremos, los guardamos en un cajón) es similar en estudios de psicoterapias al que existe en estudios de antidepresivos.

Ver:

Citario/El dijo que...: Industria farmacéutica y corrupción / Peter C. GØTZSCHE*


El mismo Gøtzsche reconoce en este nuevo libro que todas las psicoterapias funcionan igual, incluidas las que realizan estudiantes sin ninguna formación en Psicología. 
A pesar de eso, como es partidario de la psicoterapias, rechaza los antidepresivos y perdona a las psicoterapias todas sus carencias. Para una crítica más extensa ver esta entrada. 
Aquí voy a argumentar que, además de poco riguroso, Gøtzsche es incoherente. 

En la entrevista que ha publicado ConsumoClaro, defiende el tratamiento de las psicosis con benzodiacepinas: "Todos los pacientes, hasta el momento, me han dicho que preferirían una benzodiazepina. Y les comprendo, ya que las benzodiazepinas no son tan tóxicas y peligrosas como antipsicóticos". Sin embargo, voy a transcribir a continuación lo que el propio Gøtzsche dice de las benzodiacepinas en su libro 'Medicamentos que matan' (pag.315): 

"En la década de los sesenta los médicos creían que las benzodiacepinas eran inofensivas, por eso las recetaban para prácticamente cualquier dolencia. En el punto álgido de su uso, las ventas eran equivalentes a que el 10% de la población danesa las tomara, algo extraordinario debido a que sus efectos desaparecen al cabo de unas semanas porque se genera dependencia al fármaco y porque son altamente adictivas y provocan un gran número de daños. 

Los ensayos son sesgados, pero lo que nos permiten observar es que si se toman como somníferos -cuando aún tienen efecto, es decir, antes de que generen tolerancia- se produce un aumento del tiempo del sueño de quince minutos en los ancianos que padecen insomnio pero a la vez se multiplican por cinco los pacientes que presentan accidentes cerebrales, por tres los problemas psicomotrices y por cuatro los casos de fatiga durante el día. 

Los pacientes que toman estos fármacos tienen también un riesgo elevado de sufrir caídas y accidentes de tráfico; un estudio descubrió, además, que las benzodiacepinas hacen aumentar asimismo el riesgo de demencia en cerca de un 50%." 

Bueno, celebro que ahora esté dispuesto a que los psicóticos tomen un veneno como las benzodiacepinas, que parece que no lo era tanto; tal vez en el próximo libro nos diga que los antipsicóticos no son tan malos... 
Pero lo que ya es una afirmación esperpéntica es esto: "Sé de psiquiatras eminentes en varios países que nunca han usado un antipsicótico para tratar una psicosis. Solo han aplicado la psicoterapia, la empatía y el amor.” 

Por supuesto, hay psicosis que pueden remitir espontáneamente o que responden a psicoterapia, benzodiacepinas o simplemente a placebo, pero también hay psicosis que se cronifican y no responden a ningún tratamiento de los conocidos hasta la fecha. Y en medio de estos dos extremos hay una mayoría en los que es imposible evitar el uso de antipsicóticos, especialmente en las fases agudas de descompensación. 

Cuando Gøtzsche publique en alguna revista científica un estudio en el que demuestre cómo cura las psicosis graves con amor y empatía, deberemos hacerle caso. No antes. 

Es un tema abierto y discutible cuánto tiempo usarlos, pero nadie que trate psicosis graves puede dejar de reconocer que no hay alternativa a los antipsicóticos en muchas fases de la enfermedad. Decir que las psicosis graves se curan con empatía y amor es un insulto no ya a los psiquiatras -que según el estereotipo somos todos idiotas o malvados, o ambas cosas- sino a la ciencia, a la inteligencia, a la historia, a los pacientes y a sus familias. 

Puedo dar fe de que a la mayoría de los pacientes que he tratado a lo largo de mi carrera no es precisamente amor lo que les ha faltado y sigo siendo testigo del sufrimiento de sus familias. Pero el problema de Gøtzsche es que no cree en el fondo que exista la enfermedad mental grave, un trastorno de la mente que el paciente no puede controlar, que genera un gran sufrimiento y que justifica el empleo de medicamentos que tienen efectos secundarios, sin duda, y que ojalá fueran mejores de lo que son, pero que son la mejor alternativa disponible. 

Personalmente no entiendo que Peter Gøtzsche sea un gurú para mucha gente y reciba el bombo y platillo que se le está dando. Escribir libros es muy fácil, pero otra cosa muy distinta es atender a los pacientes y sus familias. Cuando Gøtzsche publique en alguna revista científica un estudio en el que demuestre cómo cura las psicosis graves con amor y empatía, deberemos hacerle caso. 

No antes.(Ver)

Ver también:

Ratón de biblioteca: Deadly Medicines and crime How big pharma has corrupted healthcare/ Peter C. Gotzsche

Y el "Brexit" se hizo... (III): Brexit Will Be Bad For Pharma (Forbes)


Corporations like predictability and Brexit represents the antithesis to that order. Pharmaceutical entities will react to this dislocation in a fairly predictable manner. 

These issues do not just specifically apply to UK entities like AstraZeneca plc and GlaxoSmithKline plc , which both depended on the EU-UK in FY 2014 for more than 25% of their revenues. The realities of newly uncertain markets will shake every major pharmaco. Based on what I’ve seen before, one of the first casualties becomes R&D. Next less profitable operations are quick to be shuttered. Finally when even more severe actions occur it will be easy to “Blame it on Brexit” for everything that goes bad or any type of corporate reshuffling. That won’t be pretty. 

Portfolio Managers were not prepared for this. But no amount of financial modeling can tell us where Europe and the world will go because the ramifications and repercussions are so far reaching. How will the markets deal with a financial crisis that could put parts of Europe into recession, and impact key industries that bolster their economies? 

Here are four areas that have to be considered: 

1 – Big Pharma’s balance sheets just took a hit 
Between the UK and the EU most large pharmaceuticals have more than 20% of their sales in the region, as a result these companies will be working the numbers this weekend to see how their performance will be affected by Brexit and the ensuing financial chaos. As an example let’s use Pfizer . You had $9.714B in revenue in FY2015 from “Developed Europe” (that’s the U.K., Western Europe, Finland and Scandinavia). What number is Pfizer now managing, planning to report for this quarter, and what’s the breakdown in estimated sales for those countries as the market becomes destabilized and currencies swing wildly? Wait, there’s more. 
Pfizer, like other big pharmacos, has debt. In this case Pfizer holds 2.2B £ debt, maturing in 2038 (as of December 31, 2015). The debt and their revenues are inter-related here. How their sales may be affected are the least of their worries.

Remember that many U.S. companies have vast sums of money locked up in Europe in order to avoid paying taxes. All of these holdings have been affected by Brexit and the volatility in the FOREX markets. This is almost an un-hedgeable event for most of these companies. If you thought they were conserving cash before wait till you see them hoard it now.

Ver:

´Tax inversions´..."ahí está el detalle" en Pharma M&A.


2 – The healthcare capital markets have now come to a screeching halt 
Despite some glimmers of hope in the last few weeks, the healthcare capital markets were barely creaking before Brexit as IPO levels hit their lowest levels since the financial crisis in 2008-2009. People must understand they will be completely shutdown, so don’t be surprised if you call your investment banker next week only to find that he/she decided to take a holiday. Spinning capital markets make everything else go round, both in the public and private domains. With a decompensating banking system, the UK’s financial chaos will certainly have a domino effect across the rest of the continent. Management teams will be distracted, layoffs will certainly ensue, and once that happens, meaningful R&D will slow down as workers begin to worry about their jobs. 

3 – Even the EMA is a question mark 
The European Medicines Agency, EMA is the pharmaceutical regulatory agency for Europe. Right now, the word is: “Don’t panic. No changes soon.” Nice to know, since EMA Headquarters is Canary Wharf, London. 

4 – The downsides of inversions
  
Like any bad divorce, it always comes down to money– or in this case, taxes. A case in point is pharma giant Allergan AGN -3.34% Plc, which, having combined with an Irish entity, was able to obtain a favorable tax rate compared to the U.S. corporate schedule through an “inversion” into the European Union. As EU cohesion and European financial instability becomes an issue, tax laws as well as trading relationships are in play.

Ver:

Taxes es el racional de un Mega merger Pfizer & Allergan?


 Yes, taxes on those cozy inversions could be changed or even nullified. Trade and tax agreements between the EU and the rest of the world dictate and help to make trade more predictable, establishing trade routes, tariffs, customs processes, etc. What happens when they are put at risk? 

Central banks will be issuing new policies next week to reassure panicked markets. But they can’t do that overnight and the markets know that. This is an incredibly complex time, which could transform geo-politics and the way global economies interact. Investors should be analyzing their holdings very closely for total exposure. 

 Remember: Pharmaceutical and medical device companies aren’t just service providers. They are among the largest industries in the world. They require stability. And suddenly, we don’t have it. (Más)

Ver anterior:
Y el "Brexit" se hizo...(II): 18 ways a Brexit would affect Pharma (Scrip)

miércoles, 29 de junio de 2016

Y el "Brexit" se hizo...(II): 18 ways a Brexit would affect Pharma (Scrip)




Ver anterior:

Y el "Brexit" se hizo...(I): Brexit y medicamentos (Cápsulas)

¿Con que quieres ser Visitador Médico, no...? / Gustavo Higueras Nieto


A ver, he leído por ahí los impulsivos comentarios de algunos jóvenes graduados en ciencias que reclaman para ellos el derecho de ser Visitadores Médicos, porque su formación les acredita mejor que a nadie para desarrollar esa profesión por encima de cualquier otro perfil. 

La verdad es que tiene sentido, eso hay que reconocerlo, pero antes de plantearse si quieren ser Visitador/a Medico y/o de Farmacias porque tienes una u otra formación, opino que deberían valorar alguna que otra cosilla y en base a mi experiencia, me voy a permitir el lujo de darles algunos consejillos, que quizás les ayuden a entender mejor que es la Visita Médica y de Farmacias para que así puedan decidir si es esa su mejor opción profesional. 

Pero antes de continuar me gustaría que reflexionasen en primera persona sobre las siguientes cuestiones: 

  1. ¿Deseo ser Visitador Médico porque me encanta hablar de mecanismos de acción, farmacocinética, farmacología…? 
  2. ¿Deseo ser Visitador Médico porque pienso que con esa labor puedo ayudar a las personas que necesiten los fármacos que promociono? 
  3. ¿O lo deseo por las supuestas buenas condiciones económicas que me voy a encontrar? 

Lo reconozco, hace 25 años ni siquiera sabía que existía la Visita Médica y fue un cliente Visitador Médico, al que le vendí un coche, quien me informo de que se trataba y sinceramente, lo que más me llamó la atención fueron sus inmejorables condiciones económicas. 

Mis estudios en aquel momento eran los de una humilde F.P de Electricista y mi experiencia profesional la de un vendedor de seguros, coches y conductor de camión en la empresa familiar. 
Sin embargo me marque como objetivo llegar a ser Visitador Médico y lo repito, básicamente por sus condiciones 
¿Qué otra cosa me podía llamar la atención si no conocía la profesión? 

No tarde mucho en conseguirlo y hecho esto, tuve que hacer un curso de un mes que me introdujo a través de una muy buena formación, en el manejo de los argumentos que los productos que iba promocionar necesitaban; es decir, al igual que para vender seguros no necesite ser abogado ni economista y para vender coches tampoco necesite ser ingeniero, para promocionar medicamentos durante más de 20 años no he necesitado ser licenciado o graduado en ciencias ¡ah! Y lo puedes confirmar en las recomendaciones que encontrarás en mi perfil de Linkedin, mis clientes siempre han quedado encantados con mis presentaciones, argumentaciones y contra-argumentaciones. 

Lo “único” que he necesitado es mantener una constante predisposición por el aprendizaje continuo y afortunadamente hoy en día es mucho más fácil. 

Por supuesto no quiero que nadie piense que estoy desmereciendo el haber conseguido graduación superior, soy padre de una graduada universitaria y de otra que está en camino; de hecho, yo mismo acabo de terminar un grado medio de FP, es decir, que sé lo que cuesta estudiar, pero con confundamos, hasta hoy y he hecho de todo, no hay nada tan difícil como vender y no os equivoquéis, promocionar medicamentos es vender medicamentos. 

Y ahora, con algunas cosillas, voy a intentar situarte en la dura realidad que supone ser Visitador Médico: 

1º) Te equivocas si piensan que lo más importante en esta profesión es la argumentación: 
Por supuesto que debes conocer tus productos y los de la competencia como la palma de tu mano, pero lo que importa no es lo que sabes o como te lo sabes, lo que importa es como lo transmites y para ello, en esta dura profesión, debes mantener tu actitud intacta en cada uno de los días que salgas de tu casa a realizar tu tarea y te garantizo que es muy difícil. 

2º) Bájate del burro, serás un vendedor y punto, otra cosa es como lo quieran adornar o como te lo quieras creer: 
Por eso tu humildad debe ser exquisita, porque además de que no hay cosa que le guste menos a un médico que un Visitador Médico subido, vas a estar en contacto con pacientes que te van a observar y no te imaginas como. 

3º) ¿Qué tal andas resiliencia? 
Verás, te decía que mantener una buena actitud es fundamental para poder desarrollar esta tarea o cualquiera que hagas todos los días; sin embargo, en esta profesión te vas a encontrar (y hoy en día más y precisamente por lo mal que se han hecho las cosas por aquellos que se han desarrollado en esta profesión sin tener las aptitudes comerciales adecuadas) que la mayoría de los Médicos tienen muy poco interés por lo que les podamos aportar, es decir: 

  • -Te pondrán pegas para que los visites y hasta en muchos centros prohibirán la entrada a los visitadores. 
  • -Te darán unos segundos para desarrollar tus argumentos y si no eres capaz de respetar su tiempo, su inteligencia y formación, se callarán debido a su gran educación pero habrán dejado de escucharte hace tiempo, aunque tienes la alternativa de muchos: bajar la cabeza y decir lo que tienes que decir sin preocuparte de lo que esa persona piensa o siente, pero… 
  • -Trabajarás bajo objetivos y no imaginas cuantos y con cada nuevo ejercicio serán mayores y más difíciles de conseguir y por lo tanto, pondrán nerviosos a muchos que te acusarán de ser el responsable si no se consiguen, llegando incluso a amenazarte con perder el empleo en breve ¿acojona o qué? 
  • -En esta industria tener un buen Jefe es casi una lotería, la mayoría lo quieren ser por el cargo, las condiciones y porque se quitan del medio de la vorágine que es la Visita Médica y esto significa que cuando la cosa se complica lo tienen fácil, te presionarán sin importarles la realidad del mercado y mucho menos tu estado anímico y de salud. 
  • -… si alguno se atreve a añadir que lo haga pero dudo que así sea. 

Como nota curiosa te diré que aun habiendo trabajado sectores tan complicados como la de los seguros, los coches, o conducir un camión de día y de noche; pasados un par de años desarrollándome en esta profesión, estuve a punto de abandonar porque no la comprendía, solo la ayuda de otro profesional con una gran perfil comercial me hizo comprender que mi éxito no lo iba a encontrar a través de mis preparadas argumentaciones, sino a través de la gestión de mis emociones y de la empatía hacia mis clientes ¿lo pillas? 

Sin embargo y si tienes las condiciones emocionales adecuadas, te animo a que lo intentes, porque ahora y con una gran experiencia acumulada en ella, puedo decir que es una de la profesiones más gratificantes que existen, y ya no lo digo porque sea de las que mejores condiciones económicas ofrecían, lo digo porque estar y saber escuchar a los pacientes, estar y saber escuchar a nuestros clientes, para mí ha sido la mejor oportunidad para crecer como persona, pero claro, para eso tienes que saber trabajar “sin que te importe” el dinero, los objetivos, la empresa, el jefe y todos esos factores que existen en esta dura profesión capaces de ser el origen de las desgracias de muchos de sus profesionales. 

Saludos y se feliz.

Tomé "prestado" de...Gustavo Higueras Nieto

Ver también: 

Humor...es lunes: Qué es un visitador médico?

Respire, N0 Respire, Respire, No Respire…/ Colabora Carmen Murcia*

Líneas externas: Un futuro imparable que está ahi / Colabora Yolanda Perera