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De Quino en PHARMACOSERÍAS

España: Los pagos a los médicos será públicos

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Las personas sanas desaparecen...

Aparentemente, el acceso extendido a los medicamentos y a la atención sanitaria no mejora la percepción subjetiva de la salud de la población. A pesar de los avances médicos, la gente se siente más enferma que hace 25 años. ¿Qué está ocurriendo con los que se sienten enfermos? 

En realidad, en los países occidentales la mayor parte de la población debería sentirse más sana que hace 25 años. Durante este período, tanto el diagnóstico médico como las opciones terapéuticas no han dejado de evolucionar. 

 Mediante los métodos modernos de biología molecular, en muchos casos las enfermedades se pueden detectar incluso antes de su aparición. Así, por ejemplo una mama con un riesgo elevado de cáncer se amputa antes del diagnóstico. Las ecografías de los fetos son tan detalladas actualmente que es posible incluso contar las pestañas o medir si la cabeza podrá pasar a través de la pelvis o no durante el parto. El diagnóstico genético revela si una familia se ha librado de enfermedades hereditarias, y en caso contrario se pueden tratar en una etapa temprana. 

Envejecer con dignidad y nuevas articulaciones 

Además, cada vez más personas alcanzan una edad avanzada gracias a la medicina moderna, incluso manteniendo una alta calidad de vida. Por supuesto que el cuerpo se va desgastando aquí y allá, pero una nueva articulación ya dejó de ser una condena a permanecer en cama durante semanas. Muchas operaciones hoy en día son mínimamente invasivas y por lo tanto se pueden llevar a cabo sin violentar demasiado a los pacientes. En realidad, la gente debería sentirse mejor que hace 25 años, pero resulta que ese no es el caso. Esto es lo que descubrió un científico de la Universidad Estatal de Ohio. 

El profesor Hui Zheng comparó varios conjuntos de datos de grandes dimensiones y multinacionales (OECD Health Data, World Development Indicators, la World Values Survey y el European Values Study), en los que pudo leer cómo la gente entre 1981 y 2007 evaluaba su estado de salud en una escala de cinco puntos, de 1 (muy bueno) a 5 (muy malo). A continuación correlacionó los datos con los desarrollos médicos de 28 países, todos ellos miembros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE).

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Inversiones, especialización y medicamentos 

Zheng examinó tres tipos de desarrollos médicos: la inversión médica (es decir, cuánto dinero se desembolsó per cápita para la población total de un país por los servicios de atención sanitaria), la profesionalización y especialización médicas (esto incluye, por ejemplo, el número de médicos en activo y de especialistas) y en tercer lugar el gasto per cápita para productos farmacéuticos. 

Su decepcionante resultado: “El acceso a los medicamentos y a la atención médica no mejoró la percepción subjetiva de la salud. Por ejemplo en los Estados Unidos el número de personas que evaluó su estado de salud como “muy bueno” cayó de 39% en 1982 a 28% en 2006”, afirma Zheng. (Más)

Slides: F.Comas/ Medicalización de la vida cotidiana

Médicos, farmacéuticos y regalos jugosos. La oscura figura del visitador.

Sociedad | @C. Camino - Sígueme en Twitter 03/07/2011

¿Se fiaría usted de las recetas de su médico de cabecera si supiese que una farmacéutica le ha pagado una habitación en un hotel de cinco estrellas? ¿Y qué le hace suponer que no ha sido así? Un movimiento lento pero constante va haciéndose un hueco dentro del mundo médico, un movimiento que clama por unas relaciones menos opacas entre las industrias médicas y los doctores.

A pesar de que diversos códigos éticos advierten sobre estas prácticas, el mundo del visitador médico y de las relaciones farmacia-médico siguen siendo una incógnita para los pacientes de a pie pese a que las cifras que se manejan llegan a ser bastante altas. “Como no existe transparencia, los datos son difíciles de contrastar, pero se estima que en los países de nuestro entorno, la industria dedica cada año entre 6 y 10.000 euros por médico”, explica a El Confidencial el doctor Carlos Ponte, portavoz de la organización No Gracias, que vela por unas relaciones éticas entre industria y doctores.

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El visitador, el ‘rebelde’ y el ‘apóstol’

Una de las figuras más controvertidas en este asunto es la del visitador médico, el representante de las farmacéuticas que visita a los médicos para hablarles de los nuevos medicamentos. “Hay visitadores que se ponen de tu lado queriendo ser tu amigo. El médico tiene que identificarlo así, pero el visitador siempre está pensando que está trabajando con un cliente”, explica Ponte.

Sin embargo, esta figura no es siempre bien recibida. En este mundillo existen los médicos rebeldes y los apóstoles. Los primeros son aquellos que rechazan la colaboración con la industria, y son un número pequeño, pero ya muy significativo. Por su parte, los apóstoles, son los que sí apoyan este contacto. “España es uno de los países con un mayor número de apóstoles del mundo”, explica Ponte.

“Cada vez hay más conciencia entre los sectores de profesionales, pero esto no ha llegado todavía a las Autoridades Sanitarias. Por esto se paga una factura muy alta ya que las recetas están influidas por la presión de las industrias y el marketing, aunque el coste total es muy difícil de estimar”, explican desde No Gracias.

En España, los regalos están prohibidos desde 2006, pero resulta complicado comprobar el cumplimiento de la norma. Para saber la conveniencia de aceptar o no una dádiva de la industria farmacéutica, el doctor Julián Velasco Gutiérrez, en su estudio Relaciones entre la industria farmacéutica y los médicos de atención primaria propone tres preguntas básicas que deben hacerse los especialistas:

• ¿Cuál el propósito de la invitación?
  
• ¿Qué pensarían mis pacientes de este regalo? y
• ¿Qué pensarían mis colegas?

Por último invita a una recomendación: “No hagas nada que no quisieras ver publicado en la primera página de los periódicos”.

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