lunes, 23 de octubre de 2017

Humor...es lunes: "Electrocrucigrama".

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Es un no parar de reír. El hilo que ha abierto un estudiante de enfermería se está haciendo viral con la colaboración de otros profesionales. 
A modo de la celebérrima 'Antología del Disparate' de Luis Díez Jiménez donde se recogían los gazapos de estudiantes de toda españa, el hilo de Iñaki recoge errores de pacientes, personas mayores o simplemente despistados que olvidan o recuerdan a su manera su diagnóstico o los medicamentos que tienen que tomar.



El hilo es una continuación de una libreta que el padre de Iñaki —enfermero de profesión— ha ido recopilando a lo largo de su carrera profesional. Un lugar donde apuntar los momentos de 'deslucidez' de sus pacientes. Un incunable que su hijo ha querido compartir con nosotros. 

"Mi padre lleva años escribiéndolas a mano en una libreta de esas que los laboratorios regalan al personal sanitario. Hay muchas más de las que salen en el hilo. Las mías las he añadido de memoria, de los meses de prácticas en el hospital", nos cuenta Iñaki cuando hablamos con él. 

A la llamada de Iñaki han acudido todo tipo de profesionales y voluntarios para compartir sus propias experiencias. 
Las anécdotas son maravillosas. 

Iñaki nos cuenta como los despistes es un problema habitual entre los pacientes: 

"No pasa nada. La gente sabe que son nombres complicados e intenta hacerse entender. A los mayores —aunque le corrijas— o se les olvida o se apañan mejor con el nombre que ellos le han dado a su problema, así que siguen diciéndolo mal. Es tan común que el personal sanitario está acostumbrado y sigue como si nada, queda la anécdota para después." 

Pero la joya de la corona es la libreta de su padre. Un compendio de años de trabajo que merece mucho la pena. 

"Me tienen que operar de las Tatararas.

"Leí en el prospecto que este medicamento tiene muchos afectos adversarios.

"me dijo el dentista que tenía una muela en estado de gestación

"Vengo a hacerme un electrocrucigrama

"Para la tensión tomo Termomix

 Ver

Creatividad: Synevo Don't Let Prostate Cancer Ruin Your Life Feast

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People usually don't even think about possibility of cancer, everyone says that "it's not about me". To make sure that your life won't be disrupted with unexpected deceases such as prostate cancer you should get tested in time. Such situations are usually unexpected and ruins people lifes, but still people skip those ads that are trying to help you regonize diseases in time. That's why we've made very fun and provocative video to make people watch it and deliver message about importance of testing to not ruin your life feast. .


domingo, 22 de octubre de 2017

El paradigma (?) de la privacidad...

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La privacidad, uno de los grandes bienes del ser humano, se encuentra amenazada. Hay un complot, no escrito, contra la privacidad. Este bien —la privacidad es un bien— no se otorga, no es un regalo del Estado, de la Iglesia, o de la sociedad. La privacidad es un bien natural, es un espacio inherente a la condición humana y es un derecho humano. La intimidad le permite al individuo delimitar su mundo interno y definir lo que desea se conozca de él y lo que prefiere guardar para sí mismo o para sus seres cercanos. (...)


 Ver:

Will Pharma Have an Ashley Madison Moment? (III) : Morpho Attack


En medicina preservar la intimidad es fundamental. La confidencialidad —uno de los principios rectores de la ética médica— y la relación médico paciente guardan vínculos estrechos con la privacidad. El problema es inmenso y con el tiempo empeorará. La confidencialidad ha perdido terreno debido a los seguros médicos y a los empleadores, mientras que la relación entre enfermos y doctores casi ha desaparecido por la irrupción de la tecnología y por el desapego de los médicos hacia sus enfermos —en otra oportunidad escribiré acerca de la confidencialidad.

Ver:

Palabras: Panóptico, Big data, Targeting...

Big Data e Industria Farmacéutica


El artículo 12 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas establece que el derecho a la vida privada es un derecho humano: “Nadie será objeto de injerencias arbitrarias en su vida privada, su familia, su domicilio o su correspondencia, ni de ataques a su honra o a su reputación. Toda persona tiene derecho a la protección de la ley contra tales injerencias o ataques”. 


Aunque las declaraciones —cada día nos atiborramos de más pronunciamientos— sirven de poco o de nada, peor sería el comportamiento de nuestra especie sin ellas.


La investigación, publicada en Science Advances, se ha basado en los perfiles y datos obtenidos de Friendster, una red social de primeros de siglo que llegó a tener más de 100 millones de usuarios pero que murió por errores propios y atropellada por la entonces minoritaria Facebook. Aunque desaparecida como tal en 2011, sus archivos siguen ahí a disposición de los investigadores sociales.(Más)


Vulnerar la privacidad de los enfermos es materia ética y de derechos humanos. Cuatro situaciones, cuatro motivos para reflexionar: 

  • 1. Se sabe que existen genes que predisponen para cáncer de mama o enfermedad de Alzheimer. Si esos datos se conocen o se exigen para solicitar un trabajo, ¿qué hará el patrón?

    2. Los seguros médicos procuran, con tenacidad, conocer toda la información posible de los enfermos. Hurgar en la historia familiar y personal es correcto y válido. Lo que no es adecuado es aumentar primas o no extender seguros médicos por posibles patologías cuya reproducción en el asegurado muchas veces no sucede —la medicina no es una ciencia exacta.

    3. En el campo jurisdiccional, ¿es ético validar argumentos legales contra personas supuestamente afectadas, no siempre fáciles de comprobar, por problemas mentales?

    4. ¿Debe permitirse que las aseguradoras médicas revisen el historial de los enfermos internados? ¿Tienen derecho los seguros de enterarse de la vida íntima de un paciente? Un ejemplo: 

Joven soltera hospitalizada por una infección pélvica. En el pasado, abortó en forma voluntaria. Los padres no lo saben. Le pide al joven médico que no lo anote en la historia clínica. El asesor del médico le dice que debe anotarlo. Los galenos del seguro se enteran y dictaminan que el aborto previo se vincula con la infección pélvica. Le informan a los padres que no pagarán la hospitalización. Los padres se enteran del aborto. La relación familiar entra en crisis.


La ética médica no es una ciencia exacta. Sirvan los ejemplos previos para reflexionar. 
Sirvan las situaciones expuestas, reales, no hipotéticas, para pensar en el fin de la privacidad. 
En este blog escribí acerca de privacidad, medicina y ética. 
Pensemos en lo que sucede actualmente en el mundo debido a Facebook y sucedáneos.

Ver también:

Facebook: mobile is not a technology, it's a consumer behaviour...




Ver: 
Derecho a la privacidad, Arnoldo Kraus  
21 marzo, 2016 

sábado, 21 de octubre de 2017

Terapias de los sentidos: Escalar...el Urriellu (Naranjo de Bulnes)




El Picu Urriellu como escenario de terapia para acallar miedos y como recurso de concienciación hacia la normalización social de la enfermedad mental. No era un reto fácil, porque si lo fuera ya no sería un reto. Y los protagonistas cumplieron con creces.

Cinco enfermos diagnosticados de esquizofrenia. Beatriz, Emilio, Sergio, Fernando y Gonzalo jamás habían escalado una montaña. Y se puede decir que comenzaron por la más grande, ese símbolo totémico asturiano de los Picos de Europa. "¿Y si te dijeran que puedes?" es el título del documental que durante todas estas semanas se proyecta en distintos puntos de España ...y que narra una historia colectiva de superación que está llena de mensajes y conclusiones. Todos positivos.

El documental cuenta con el trabajo de Sebastián Álvaro, creador de la serie de televisión "Al filo de lo imposible", y con la colaboración de ilustres alpinistas españoles como Juanjo San Sebastián, Bernabé Aguirre, Laureano Casado y el gran Juanito Oiarzabal, el primer español en conseguir hacer cumbre de los catorce "ochomiles" del planeta. Pero esta vez ni siquiera Oiarzabal fue el centro de los focos, sino un ayudante de lujo. Los auténticos protagonistas fueron los cinco miembros de la Asociación Vizcaína de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (Avifes), personas con nula experiencia en la montaña pero valientes y decididas.

Sabían que iban a subir a una cumbre emblemática pero también que no era una ascensión en nombre propio, sino en el del colectivo de personas con enfermedades mentales, muchas veces estigmatizadas.

Joanna Maluenda, una de las monitoras de la asociación que les acompañó en la aventura, hace hincapié en la capacidad de Beatriz, Emilio, Sergio, Fernando y Gonzalo para crecerse ante las adversidades. Una forma de crecerse que tiene mucho de participativa y activa porque "aportan, ayudan y apoyan". 

El vídeo "¿Y si te dijeran que puedes?" está disponible para cualquier persona que se quiera acerca a él en Youtube. No tiene desperdicio. Sin ánimo de destripar el final es preciso decir que misión cumplida, pero merece la pena disfrutar de las imágenes.



 
"Un día se nos ocurrió uno de esos sueños imposibles. Escalar la cara sur del Naranjo. Hay veces que las cosas nos parecen inalcanzables hasta que alguien comienza a pensar que por qué no vamos a ser capaces de hacerlas posibles", dice Sebastián Álvaro.

Los cinco protagonistas de esta historia tuvieron su preparación para el reto. Subieron montañas más sencillas, en Ordesa, subieron en globo sobre Segovia para que se acostumbraran a la sensación de altura y hasta realizaron una actividad de rafting, generadora de adrenalina a tope.

Pero el Urriellu es otra cosa, escasamente comparable con cualquier subidón de emociones. Una imagen del documental muestra a los cinco miembros de Avifes mirando de frente a la mole de piedra que es, como lo define Sebastián Álvaro, "un símbolo de la inaccesibilidad" en la montaña. .../...  
El encuentro de todos ellos en la cumbre roza la euforia, y no es para menos. Beatriz Alonso, una de las protagonistas de la historia, la única mujer del grupo de cinco valientes, recordó a su padre y lo que le hubiera gustado verla superar un reto para ella impensable hasta ahora; Gonzalo Sánchez disfrutó "de un torrente de buenas emociones", y Sergio Crespo reconoció que se le saltaron las lágrimas, no tanto porque él había llegado a la cima sino porque junto a él lo habían hecho sus compañeros.

Uno de los guías de montaña, Bernardo Aguirre, con décadas de experiencia, afirma que "he hecho muchas cosas en mi vida pero nada como esto".

Todos coincidieron en afirmar que la mejor respuesta social a la experiencia es la de ayudar a romper tópicos -casi todos desafortunados- sobre la enfermedad mental.

"Tras los enfermos descubrimos personas" -explicó Sebastián Álvaro- y las personas "acaban convirtiéndose en amigos". "No hay personas fuera de la normalidad", dice el montañero y realizador, "porque en el fondo somos todos únicos e irrepetibles", personajes "de una historia que merece ser contada".

Según las estadísticas nacionales, un 25% de la población española padece o padecerá a lo largo de su vida un trastorno mental. (Más)

viernes, 20 de octubre de 2017

Ratón de biblioteca: Diario de un médico descalzo /Salvador Casado

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Para acercarse con delicadeza y respeto a la realidad de la persona en tiempo de enfermar hacen falta habilidades, conocimientos y actitudes especiales que no se enseñan en la universidad y no siempre presentan los profesionales de la salud. Este libro comparte una visión que las incluye, la de un médico descalzo que se considera el menor de su linaje. No es una clase magistral sino más bien una propuesta de consciencia, compasión y comprensión que utilizará poesía y otros recursos narrativos para acariciar aquellas partes dolorosas que todos llevamos dentro. Salvador Casado es médico de familia del Sistema Nacional de Salud. Conocedor de primera mano de la realidad humana y de la sanidad pública. Comunicador dentro y fuera de la consulta. Ha participado en múltiples proyectos de innovación sanitaria. Edita el blog www.doctorcasado.es con más de 2.000 páginas, la cuenta de Twitter @DoctorCasado y un canal de Youtube. (Nota del editor)

Pregunto a Salvador Casado (amigo de la "Blogosfera sanitaria") por qué alguien como nosotros, involucrados en el mundo de la salud, del Marketing farmacéutico debe leer su libro.

Estas son sus razones:


"En este libro comparto mi visión personal sobre temas que nos interesan a todos: salud, enfermedad, gozo, sufrimiento, vida y muerte. 
Llevo muchos años comunicándola en distintos canales fuera de la consulta. Ahora está disponible en un texto escrito con mimo que tiene la intención de ayudar y favorecer la reflexión. 
Es un trabajo personal y a la vez la condonación de una deuda que tenía con todos los que me han ayudado a comprender mejor la pasta que nos forma."

Hoy presentamos (de nuevo): "Comunicación y Salud" en 3er Congreso Internacional de Comunicación en Salud




jueves, 19 de octubre de 2017

A Cancer Conundrum: Too Many Drug Trials, Too Few Patients / Dónde están los pacientes...?

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With the arrival of two revolutionary treatment strategies, immunotherapy and personalized medicine, cancer researchers have found new hope — and a problem that is perhaps unprecedented in medical research.

There are too many experimental cancer drugs in too many clinical trials, and not enough patients to test them on.

The logjam is caused partly by companies hoping to rush profitable new cancer drugs to market, and partly by the nature of these therapies, which can be spectacularly effective but only in select patients.

In July, an expert panel of the Food and Drug Administration recommended approval of a groundbreaking new leukemia treatment, a type of immunotherapy. Companies are scrambling to develop other drugs based on using the immune system itself to attack cancers.

Many of these experimental candidates in trials are quite similar. Yet each drug company wants to have its own proprietary version, seeing a potential windfall if it receives F.D.A. approval.

As a result, there are more than 1,000 immunotherapy trials underway, and the number keeps growing. “It’s hard to imagine we can support more than 1,000 studies,” said Dr. Daniel Chen, a vice president at Genentech, a biotechnology company.

In a commentary in the journal Nature, he and Ira Mellman, also a vice president at the company, wrote that the proliferating trials “have outstripped our progress in understanding the basic underlying science.”

I think there is a lot of exuberant rush to market,” said Dr. Peter Bach, director of the Center for Health Policy and Outcomes at Memorial Sloan Kettering Cancer Center. “And we are squandering our most precious resource — patients.


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Tiempos de...obsolescencia.

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Palabras: Obsolescencia

miércoles, 18 de octubre de 2017

Parlamento Europeo: A vueltas con precios medicamentos Hepatitis C

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Socialistas y Demócratas del Parlamento Europeo han debatido esta mañana sobre el problema de los altos precios de los medicamentos, poniendo como ejemplo la crisis de financiación que supuso la llegada de los nuevos antivirales de acción directa con efecto curativo en Hepatitis C.

La eurodiputada y responsable de la Oficina Europea en España, María Andrés, destacó este viernes, 6 de octubre, la importancia del movimiento de pacientes con Hepatitis C, al haber llevado a la actualidad política y social el alto precio de los medicamentos, de forma que estos quedan muchas veces fuera del alcance de los i+ciudadanos. Además de pedir al Parlamento Europeo que se logre un acuerdo con la industria farmacéutica para evitar la falta de acceso y que se retome la directiva europea de transparencia para los precios y las condiciones de reembolso de los medicamentos. Dado que hay una opacidad que también resaltó el presidente en Madrid de la Plataforma de Afectados por la Hepatitis C, Adolfo García, para quien los laboratorios deberían hacer una propuesta de precio adecuada a la autoridad sanitaria, para cada nuevo medicamento, y sin que haya luego negociaciones encubiertas o las compañías tengan una posición dominante en las decisiones. (...)

Estas compañías, afirmó, deben contentarse con beneficios que no superen el 30%, dado que no gastan en I+D más allá del 16% de su presupuesto, dedicando el resto a marketing. Con el añadido de que dicha investigación se hace mayoritariamente en hospitales públicos. Para Sabrido, no existe justificación para mantener las patentes, una vez que cada medicamento ha cubierto su cifra de costes en I+D y desarrollo.(...)

Al ser un encuentro comunitario, la jornada contó con dos expertos internacionales: el profesor de Economía de la Universidad de Lisboa, Pedro Pita-Barros, y el farmacólogo de la Universidad de Liverpool, Andrew Hill
El primero habló de coste-efectividad y años de vida ganados por las nuevas terapias, ajustados por calidad, como criterios de valoración para los nuevos medicamentos. 
En el debate de los incentivos a la innovación, recomendó que la posición de las compañías no sea más fuerte que la de los pacientes, para lo que pidió que los gobiernos europeos se coordinen de cara a garantizar los derechos asistenciales de las personas.



Por su parte, Andrew Hill puso suficientes ejemplos del precio real de fabricación por kilo de medicamentos tan famosos como Sofosbuvir, Harvoni o Entecavir, en Hepatitis C, y los extraordinarios precios que han llegado a alcanzar según cada país. A lo que siguió con la reflexión de saber si, realmente es posible, o no, mantener la actual I+D sin los altos precios que hoy la sustentan. (Más)

Farmacias AMAZON...



Amazon se pone la bata blanca. La compañía de ecommerce tiene previsto tomar una decisión antes de finales de noviembre sobre si venderá medicamentos con receta a través de su plataforma online. La empresa de Jeff Bezos haría su incursión en una industria donde ya lo han hecho otros gigantes como Apple, que lleva tres años apostando por los programas y herramientas dedicados a la salud y al diagnóstico a través de sus dispositivos.


Y es que Amazon ha visto que su trozo del pastel en la industria sanitaria puede ser cuantioso. 

El pasado mayo, Morgan Stanley estimó que, de los 465.000 millones de dólares (394.925 millones de euros) que mueve el mercado farmacéutico en Estados Unidos, 106.000 millones de dólares (90.025 millones de euros) procedían de la venta y entrega de medicamentos a domicilio.

Según la entidad, Amazon podría percibir un aumento del 20% de sus ingresos si encuentra su lugar en este sector. De acuerdo con Bloomberg, Amazon está en conversaciones con gestoras de medicamentos como Prime Therapeutics con la intención de impulsar esta vía de negocio.

Microsoft es otra gran compañía del entorno tecnológico que ha irrumpido en la industria sanitaria. La compañía de Redmond dedicará recursos a su departamento de investigación de Cambridge para desarrollar soluciones mediante la inteligencia artificial.(Ver)

martes, 17 de octubre de 2017

KERN: La independencia tiene "efectos secundarios"

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Una nueva compañía sanitaria se suma al éxodo de empresas que dejan Cataluña. El Grupo Indukern, al que pertenece la farmacéutica Kern Pharma, ha anunciado su marcha y su asentamiento en Madrid, siendo la primera farmacéutica que deja la región oficialmente.


Según indica Indukern en un comunicado, "ante la situación de inseguridad jurídica que se derivaría de una posible declaración unilateral de independencia, el Grupo Indukern ha decidido trasladar su sede social a Madrid".

En el comunicado, insiste en que "como empresa familiar que siempre se ha definido como catalana y española, quiere subrayar expresamente que se ha visto obligado a tomar esta decisión debido a la situación actual de inestabilidad jurídica, con el objetivo de preservar la actividad normal de todas sus empresas y en beneficio de sus clientes, empleados, proveedores y accionistas". (Ver)

Ver también: 
Grifols no descarta cambiar de sede si el escenario político de Cataluña afectase a su negocio

USA: Hablando...en genérico.(II): Diferencia de precios...




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Ver anterior:
USA: Hablando...en genérico.(I)