"Prescripción en cascada".../ "Prescribing cascades"

Acuñado por 2 geriatras en 1995, “una cascada de prescripción comienza cuando se receta un medicamento, ocurre un evento adverso del medicamento que se malinterpreta como una nueva afección médica y se prescribe un medicamento posterior para tratar este evento adverso inducido por el medicamento”. 

Las secuelas también incluyen medicamentos de venta libre o dispositivos médicos (p. ej., inserción de un marcapasos cardíaco).

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Siete ejemplos predominantes

1.   Fármacos anticolinérgicos ➜ disfunción cognitiva ➜ fármacos para la demencia
2.   Medicamentos para la demencia ➜ incontinencia ➜ anticolinérgicos
3.   Anticolinérgicos ➜ dispepsia/reflujo (“ERGE”) ➜ inhibidores de la bomba de protones
4.   Anticolinérgicos ➜ estreñimiento ➜ laxantes
5.   Bloqueadores de los canales de calcio/gabapentina/pregabalina ➜ edema ➜ diuréticos
6.   Trastornos del movimiento inducidos por fármacos ➜ fármacos antiparkinsonianos
7.   Hipertensión inducida por fármacos ➜ fármacos antihipertensivos.