Este Airbus tiene...tres médicos de emergencia y una Farmacia.

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“El tema de las emergencias médicas 

durante los vuelos 

adquirirá mayor importancia 

en los próximos años”

Dr. Jochen Hinkelbein,Presidente
Sociedad Alemana de Medicina Aeroespacial

Las emergencias médicas durante un vuelo son poco frecuentes, pero con el aumento de la edad de los pasajeros y de las enfermedades preexistentes, en el futuro van a aumentar. ¿Cómo pueden prepararse las compañías aéreas? ¿Y qué hay que tomar en cuenta cuando se es médico y se presta ayuda a bordo? 

Una situación a la que cada médico podría verse expuesto: un anuncio en el avión indica la presencia de una emergencia médica a bordo, y se solicita la ayuda de los pasajeros con instrucción médica. Aunque las incidencias médicas durante un vuelo rara vez son de vida o muerte, representan un gran reto para la tripulación y los ayudantes voluntarios, pues tanto el equipo técnico como el personal disponible no guardan ninguna relación con el equipamiento básico de cualquier hospital. 

El número de pasajeros aéreos a nivel mundial no deja de aumentar. Em 2016 unos 3 mil millones de personas viajaron en vuelos comerciales. Según algunos estudios recientes, se registró una emergencia médica en uno de entre cada 14.000-40.000 pasajeros. En el 7-13% de los casos, dicha emergencia motivó un aterrizaje no programado del avión. Y aproximadamente el 0,3% de los afectados murieron como resultado de la emergencia.(...)

Las causas más comunes para una situación de emergencia en vuelo, según un estudio, son la insuficiencia circulatoria o la inestabilidad circulatoria (presíncope). Las dos juntas representan el 37% de los incidentes. En segundo lugar tenemos los síntomas de las vías respiratorias (12%) como disnea, seguido por náuseas y vómitos (9,5%). 8,5% de los afectados recibieron tratamiento estacionario en un hospital después del incidente, en la mayoría de los casos a causa de sospecha de ictus, síntomas respiratorios o trastornos cardíacos. En otro estudio, en el que se entrevistó a médicos que iban en el avión, se obtuvo como resultado las enfermedades cardiovasculares (40%) y los síntomas neurológicos (18%) como las principales causas de emergencias en vuelo. 

En cada aeronave se dispone de un equipo mínimo prescrito para emergencias médicas, y el personal de a bordo debe realizar una formación donde aprende a aplicar determinadas medidas de emergencia, tal como establece en Europa la Agencia Europea de Seguridad Aérea (AESA). En cada avión debe haber un maletín de primeros auxilios, y en las aeronaves con más de 30 asientos, un “Emergency Medical Kit”. (Más)

 Un botiquín de vuelo, debe permitir tratar desde un simple malestar hasta una emergencia médica: desde un dolor de cabeza, una indigestión, un ataque de ansiedad o de asma, un pequeño corte, una alergia o cosas aún mas serias, como un infarto. Incidencias para las que el personal de vuelo está entrenado para enfrentar. 

El contenido de este botiquín viene regulado por la ley, concretamente en el Anexo 6, parte 1 de la Convención de Chicago de la OACI (Organización de Aviación Civil Internacional). 

Siguiendo esta normativa, en el avión podemos encontrar dos tipos de botiquines, dependiendo de su contenido y uso:

First Aid Kit (FAK)

Este botiquín es obligatorio en cualquier avión de pasajeros, y puede ser utilizado por los miembros de la tripulación o por algún pasajero. 
El número de FAK’s que van a bordo del avión dependerá del número de pasajeros que esté autorizado a transportar, aumentado en un botiquín por cada franja de 100 pasajeros. Por ejemplo, en un avión de 180 pasajeros, es obligatorio llevar 2 de estos botiquines. Además, deberán estar bien distribuidos por toda la cabina del avión. 

 Cuando se suministre cualquier medicación por parte de la tripulación, se debe pedir al pasajero que rellene el “formulario de petición de medicamentos” además de descartar si es alérgico a algo, si ha bebido alcohol en las últimas 24 horas ó si ha tomado el mismo medicamento con anterioridad. 

Antes del vuelo se debe comprobar si se encuentran correctamente situados y si falta algún elemento, que habría que reponer. En este tipo de botiquín se incluye: 

• Algodones antisépticos 
• Antiséptico (Cristalmina) 
• Vendaje: cintas adhesivas 
• Vendaje: gasa de 7,5 cm x 4,5 m 
• Vendaje: triangular e imperdibles 
• Vendaje de 10 cm x 10 cm para quemaduras 
• Vendaje con compresa estéril de 7,5 cm x 12 cm 
• Vendaje de gasa estéril de 10,4 cm x 10,4 cm 
• Cinta adhesiva de 2,5 cm (en rollo) 
• Tiras adhesivas para el cierre de heridas ( Steri-strip o equivalentes) 
• Producto o toallitas para limpiar las manos 
• Parche con protección, o cinta, para los ojos 
• Tijeras de 10 cm (si lo permiten los reglamentos nacionales) 
• Cinta adhesiva quirúrgica de 1,2 cm x 4,6 m 
• Pinzas médicas 
• Guantes desechables (varios pares) 
• Termómetros (sin mercurio) 
• Mascarilla de resucitación de boca a boca con válvula unidireccional 
• Manual de primeros auxilios en edición actualizada 
• Analgésico entre suave y moderado (Aspirina, Paracetamol)
• Antiemético 
• Antidiarreico 
• Descongestionante nasal 
• Antiácidos 
• Antihistamínico 
• Formulario de registro de incidentes 

En este botiquín se incluyen los elementos necesarios para tratar pequeños malestares y accidentes que puedan producirse a lo largo de un vuelo. 

Emergency Medical Kit (EMK) 

El botiquín médico es obligatorio en todos los aviones autorizados a transportar más de 100 pasajeros. Este botiquín solo se utilizará por un médico o personal cualificado y bajo la autorización del Comandante. Suele llevarse uno en el avión, y estará almacenado en un lugar seguro y apropiado. 

El contenido del botiquín debe ser: 

• Estetoscopio 
• Esfigmomanómetro (de preferencia electrónico) 
• Sondas orofaríngeas (varios tamaños) 
• Jeringas (varios de tamaños) 
• Agujas (varios tipos) 
• Catéteres intravenosos (varios diámetros) 
• Toallitas antisépticas 
• Guantes (desechables) 
• Caja para desecho de agujas 
• Sonda urinaria 
• Sistema para la infusión de sueros intravenosos 
• Torniquete venoso 
• Gasa de esponja 
• Cinta adhesiva 
• Mascarilla quirúrgica 
• Catéter traqueal de emergencia (o cánula intravenosa de grueso calibre) 
• Pinzas para cordón umbilical 
• Termómetros (sin mercurio) 
• Tarjetas con instrucciones básicas de primeros auxilios 
• Mascarilla con bolsa y válvula integradas 
• Linterna y pila 
• Adrenalina 
• Antihistamínicos inyectables 
• Corticoides inyectables 
• Dextrosa inyectable al 50% (o equivalente):50 ml 
• Nitroglicerina en pastillas o aerosol 
• Analgésicos mayor (Metamizol, tramadol) 
• Anticonvulsivo sedativo inyectable (diazepam) 
• Antiemético inyectable 
• Broncodilatador (Salbutamol) 
• Atropina inyectable 
• Vasodilatador coronario (Cafinitrina) 
• Diurético inyectable (Furosemida) 
• Vasoconstrictor 
• Cloruro de sodio al 0,9% (250 ml como mínimo) 
• Ácido acetil salicílico (aspirina) para uso oral 
• Beta bloqueantes 

En este botiquín se incluye instrumental y productos para situaciones más graves que puedan suceder en el avión.(Más)

Ver también:
Enfermedades que se pueden contraer en los viajes en avión

Ratón de biblioteca: “La Verdad y Otras Mentiras” / Dr. Daniel Flichtentrei

“muchos pacientes se curan 
con la satisfacción de un médico que los escucha” 
Hipócrates

“practicar la medicina 
sin los libros 
es navegar sin brújula, 
pero intentar practicarla 
sin escuchar a los pacientes, 
ni siquiera es embarcarse”.W.Osler

Prólogo de Francisco “Paco” Maglio

Libreria Eterna Cadencia Bs.Aires

Nunca seré un escritor, pero eso no me ha impedido escribir. Escribo para entender. Como un esfuerzo para tejer, entra la experiencia y el significado, una trama que encuentre su sentido. 
Acá se reúnen hechos y sensaciones, verdades y mentiras, aunque esas categorías no tengan ningún valor en la literatura. La medicina es un modo de vida que cada uno vive como puede. Entre lo sagrado y lo profano vamos buscando el camino que no nos deje olvidar por qué elegimos recorrerlo. 
No encontrarán aquí ejemplos a seguir, ni la imagen inmaculada de una profesión que suele devorarse la existencia de quienes la ejercen. Más bien la penumbra de personas reales que todos los días hunden los pies en el barro. 
No hay héroes ni villanos. Apenas las voces de gente imperfecta, a veces sombría, a veces luminosa, que ya no sueña con la trivialidad del éxito pero que se resiste a perder la dignidad. 

Este libro es el fruto de lo que han hecho muchas personas. De su confianza, de su generosa insistencia en creer que podía hacerlo, contra toda lógica y contra mi propia opinión. De quienes compartieron sus historias personales en mesas de café, en viajes o en las pausas de desvelo y madrugada en los pasillos de los hospitales. 

Daniel Flichtentrei

Conflicto de intereses

Ver todo sobre Conflicto de intereses" en PHARMACOSERÍAS

MSL the superheroes of the pharma industry...

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 In years past, the role of the medical-affairs department was narrowly defined. Medical science liaisons (MSLs) served as a bridge of communication between R&D and sales and marketing teams, almost always during the crucial period spanning clinical trials and market launch. 
But since high-science drugs have captured the industry's attention — and relegated mass-market ones to the backburner — MSLs have become increasingly crucial cogs in the commercialization machine.

With more high-science drugs, the need for individuals fluent in the science to carry on deeper clinical conversations with HCPs and payers increases. Factor in continuing technological advances and a boom in the volume of real-world health data and you've established the perfect storm of circumstances for MSLs to rise in prominence. 

“Their traditional role was reactive,” notes Dr. Thérèse McCall, a member of the Medical Affairs Professional Society (MAPS) executive leadership committee. “Historically, MSLs were not valued as partners by clinical development and may have been considered not to have the relevant expertise. Increasingly though, there is a greater awareness on the value and perspective MSLs bring. As a result, there is a stronger voice for the patient, the disease state, and the potential place of the asset in therapy. This results in better trials and launches with more targeted stakeholder data.” 

MSLs will continue to work with other arms of pharma organizations on their traditional tasks: 

•  -ensuring regulatory compliance, 
• -responding to customer questions that fall outside the label, and 
• -collaborating with investigators on presentations, among others. 

However, a case study from Cutting Edge Information found that more than half of MSLs — 60% — have become active at the registration or launch of a drug. 

“MSLs are the superheroes of the pharma industry,” says Natalie DeMasi, research team leader at Cutting Edge Information. “You don't need many MSLs to have a profound impact. You just need good ones.” 
Yet DeMasi still believes that MSLs may be underutilized. “Most won't start before phase II [of a trial], mainly because of resources, whether it's money or a lack of time. MSLs still have to prove their value,” she adds.(...) 

Patrick Reilly, CEO of PhactMI, agrees, adding, “Medical liaisons play a key role, especially now that traditional sales reps are not enough. Products are more sophisticated and the science is different. MSLs are highly trained and scientifically based.”

Ver:

Donde no llega el VM...llega el MSL.

A key MSL responsibility is to target KOLs and the provider community, notes Robert Groebel, VP of global medical strategies for Veeva Systems. He believes that duty will evolve to “playing a role in identification of potential trial sites.” Groebel sees the biotech world eventually “forgoing a sales organization to focus on MSLs pre- and post-launch.” (Más)

Ver también...todo sobre MSL en PHARMACOSERÍAS

 

What is a Medical Science Liaison? from Medical Science Liaison Society

2022 Top 15 best-selling cancer drugs.(III)

Ver anterior


2022 Top 15 best-selling cancer drugs.(II)

To illustrate the fast pace of change in oncology, take a look at the big names that have disappeared since our last top cancer drug list just three years ago. Among the missing are Takeda’s multiple myeloma drug Velcade and Johnson & Johnson’s oral prostate cancer med Zytiga, both of which are expected to be superseded by newer drugs and could potentially face generics if patent suits don’t go their way. Others, notably Novartis’ Gleevec and Eli Lilly’s Alimta, will certainly see sales hit by generic rivals. 

Even as the immuno-oncology meds have ascended, nine of the top-selling 15 drugs in 2022 will still be monoclonal antibodies. First approved in the late 1990s, these therapies quicklybecame the preferred option for various cancers, and particularly blood cancer. Three of these— all from Roche—are first-generation cancer antibodies due to face biosimilar competition within the next couple of years. At the moment, it’s tough to predict just how much biosimilar copies will eat into their sales. 
But the fact that the three are predicted to remain in the top flight after decades on the market indicates that brand strength will still play a major role. 

Más

Packaging: New horizons in patient adherence.

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With medication errors and suboptimal use costing billions of dollars every year, it’s no wonder that multiple sectors of the pharmaceutical world are exploring new ways to improve patient adherence. 

Patient adherence, also known as patient compliance, is the degree to which a patient follows medical advice. In the context of pharmaceuticals, it means taking the right medication at the right time and in the right quantities. Poor patient adherence can cause healthcare problems resulting from forgetting to take a drug, taking too much or too little of it, taking it twice or simply taking the wrong thing. 

Poor adherence is a growing problem, and an expensive one too. Researchers at the Center for Injury Research and Policy and the Central Ohio Poison Center at Nationwide Children's Hospital analysed medication errors that resulted in serious medical problems in the US, and found that the rate per 100,000 people doubled from 1.09 in 2000, to 2.28 in 2012. The most common errors were taking (or giving) the wrong medication, incorrect dosages and taking medication twice. The categories most often associated with serious outcomes were cardiovascular drugs (21%), analgesics (12%) and hormones/hormone antagonists (11%).

Ver:

Adherencia al tratamiento/Patient Adherence en PHARMACOSERÍAS

Other research indicates that suboptimal use of medication, including taking too much or too little, costs $300bn in avoidable healthcare every year in the US. In simple terms, people who take their medicines promptly and correctly are more likely to stay out of the hospital or emergency rooms. So while serious errors are still thankfully rare, there’s still a lot that could be done to improve patient adherence to prevent health problems and reduce the load on healthcare providers. 

Patient-friendly packaging 

The simplest way to influence patient adherence is to include information on the packaging of a medication. While healthcare professionals will obviously provide their own guidance, this written information is the last chance to ensure compliance before the patient actually takes the drug. 

Patient adherence packaging plays an important role at multiple stages of a drug’s life cycle. During clinical trials, it’s crucial that patients take the Phase III product correctly, or investigators will draw wrong conclusions. At launch, patient compliance depends on starter packs featuring clear reminders, on the carton and possibly also on the blister pack. Later on, adherence packaging helps patients administer the drug and remember refills.

 Ver:

Los prospectos, difíciles...en PHARMACOSERÍAS

 Standard package inserts are created primarily for health professionals, and their language and format may actually confuse patients rather than help them. To avoid this, more and more firms are creating separate patient package inserts, which tell patients what they need to know in clear and simple terms. 

Connected to the cloud 

New technologies promise to help improve adherence. As populations age and more and more people need to take medications on a regular basis, packaging that can remind them when to take it becomes increasingly valuable. Wearable devices could monitor effects such as patients’ blood pressure to show doctors how medication-taking behaviour is affecting them. Using the data gathered, predictive analytics could identify the patients who are most at risk of medication-related issues. 

Medical devices are another area of innovation, and traditional device companies are making more and more investments in connected health solutions. Drug delivery devices can communicate with a mobile device or directly with the cloud, opening up a range of possibilities from simple patient reminders through to valuable insights for carers, physicians, payers and pharmaceutical firms. Matt Jennings, president and CEO of Phillips-Medisize Corp predicts that patients could have as many as six connected items by 2020. 

 While smart packaging and devices may seem expensive, the growing commercialisation of expensive and sophisticated biotechnology-based drugs could provide the revenues to cover their costs. 

Whatever the future holds, patient adherence seems certain to remain a hot topic over the coming years.(Ver)

Ver: 
Todo sobre "packaging" en PHARMACOSERÍAS

2022 Top 15 best-selling cancer drugs.(II)

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Ver anterior:


 2022 Top 15 best-selling cancer drugs.(I)

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2022 Top 15 best-selling cancer drugs.(I)

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If there was any doubt that the oncology market is set to reach unprecedented heights, FiercePharma’s top 15 list of cancerdrugs in 2022 should eliminate it. 

All told, by 2022, the top 15 cancer drugs are expected to collectively make almost $90 billion in sales. 
To put that in perspective, that represents about one-fourth of the entire U.S. pharma market in 2014, according to QuintilesIMS data. 
It’s also bigger than pharma’s haul in Japan or China that year.(...)

Ver también:

Oncologia "al alza"...

To illustrate the fast pace of change in oncology, take a look at the big names that have disappeared since our last top cancer drug list just three years ago. Among the missing are Takeda’s multiple myeloma drug Velcade and Johnson & Johnson’s oral prostate cancer med Zytiga, both of which are expected to be superseded by newer drugs and could potentially face generics if patent suits don’t go their way. Others, notably Novartis’ Gleevec and Eli Lilly’s Alimta, will certainly see sales hit by generic rivals. 

Even as the immuno-oncology meds have ascended, nine of the top-selling 15 drugs in 2022 will still be monoclonal antibodies. First approved in the late 1990s, these therapies quicklybecame the preferred option for various cancers, and particularly blood cancer. Three of these— all from Roche—are first-generation cancer antibodies due to face biosimilar competition within the next couple of years. At the moment, it’s tough to predict just how much biosimilar copies will eat into their sales. But the fact that the three are predicted to remain in the top flight after decades on the market indicates that brand strength will still play a major role.

Ver:

Roche derrocha y...toma los "cielos (de la oncología) por asalto".

Ver: 
Todo sobre oncología en PHARMACOSERÍAS

Lifetime trends in Biopharmaceutical Innovation.

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Improvements in the treatment of disease are directly linked to advances in medicines available to patients. 
The biomedical innovation system that underpins advances in medical treatment is a critical driver of improvement for patients suffering from a wide range of diseases. Recent public health crises such as the outbreaks of Ebola and the Zika virus and the urgent calls for vaccines to be developed have reinforced this importance. Similarly, while remarkable progress has been made in the discovery and development of medicines to address rare diseases, several thousand such conditions still have no effective treatments. 

Over the past 20 years, over 700 New Active Substances (NASs)—new small or large molecular entities—have successfully been discovered, developed and authorized by regulatory bodies for use with patients. Over 600 of these have additionally been authorized by the U.S. Food and Drug Administration and are used in treating American patients. The time between when a medicine is discovered and when the originator ceases to receive revenues from it can be thought of as its lifetime. Two measures of a new medicine’s lifetime are of particular importance. 

• -The first is the time taken from the discovery of a new molecule until it reaches patients; 
• -the second is the time that molecule has exclusivity in the market based on patents or other forms of protection. 

The first of these measures determines how quickly patients can receive the benefit of the biopharmaceutical innovation. 
The second determines how long a company has to recover its research and development investment in the particular molecule—as well as those molecules that failed to ever make it to market—and is therefore a critical measure for the sustainability of investment in future innovation.

This report profiles the NASs launched in the U.S. over the past 20 years with a view to both measures of a molecule’s lifetime, trends in these measures over time and by molecule characteristics, and implications for investors and manufacturers.

Click en imagen para ampliar.

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Creatividad: The Excedrin® Migraine Experience / GSK

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Ver 

Humor...es lunes: Sanitarios 2.0

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Ver también:

Humor...es lunes: Profilaxia "oral" en Health2.0 Europe (Barcelona)

Palabras: Posverdad

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Posverdad

Informaciones o aseveraciones que no se basan en hechos objetivos, sino que apelan a las emociones, creencias o deseos del público. (Más)



El término “posverdad” pobló durante los últimos años las cadenas de radio y televisión, visitó todas las rotativas y Google responde que en su seno se ha reproducido 516.000 veces. Tal vez muchos hispanohablantes no lo han pronunciado aún, pero darían idea de que no viven en este mundo si asegurasen no haberlo oído nunca. Por eso la Real Academia Española ha decidido incorporarlo al Diccionario.
 El término “posverdad” ha venido reflejando que aquello que las personas sienten ante un estímulo, sus emociones respecto de una idea o de un líder, sus sensaciones subjetivas, priman en las decisiones que toman y son más importantes para ellos que la verdad misma. (...)

El director de la Academia ha definido en su conferencia “posverdad” como las informaciones o aseveraciones que no se basan en hechos objetivos, sino que apelan a las emociones, creencias o deseos del público; si bien en conversación posterior con EL PAÍS explicó que aún no se ha fijado la definición que figurará en esta nueva entrada.

Ver:
Realidad y opinión: evidencia científica frente a la posverdad

Ver "posverdad" en PHARMACOSERÍAS

(*) Imagen:City of words/Vito Acconci

Ver también:

Se va Vito Aconcci. Nos deja...el marco de las "palabras"