Ella...tomará "ELLA One" si no tomó las precauciones debidas...Ufff

Información...?
Publireportaje...?

Sponsorismo...?

DTJ...?



Ver los comentarios de Julián Palacios en su blog
Per Ardua ad Astra

at. primaria: 12 meses doce causas/relaciones con la Industria Farmacéutica; ¿se puede estar en la trinchera sin llenarse de barro hasta las rodillas?

"Gema está terminando su primer día como estudiante en el centro de salud que le han asignado de prácticas; su tutor, Alberto, un médico de los de la época del inicio de la especialidad le parece un profesional muy competente con una especial capacidad para conectar con sus pacientes. Termina la consulta, pero aún quedan 2 horas para el final de la jornada laboral. En ese momento entra una mujer de unos 35 años, trajeada, (excesivamente) sonriente, que comienza a conversar con Alberto como si fueran grandes amigos. “Será una antigua compañera o la familiar de algún paciente”, piensa Gema para sus adentros, pero acto seguido empieza a hablarle de un nuevo medicamento…"

La interacción entre la industria farmacéutica y los diferentes profesionales que forman el sistema sanitario (desde gestores hasta médicos y enfermeras -incluyendo estudiantes-) es algo que se ha instaurado en nuestra vida diaria con completa normalidad. En el caso que a nosotros nos atañe (el de los médicos), éstos han pasado a considerar a la industria farmacéutica no sólo como una investigadora y fabricante de medicamentos, sino incluso como un agente de formación sobre práctica clínica (no sólo medicamentos), girando esta relación entre los médicos y la industria en torno a un acto concreto: la visita médica. A pesar de que por ley el médico no está obligado a recibir a los representantes farmacéuticos, la amplia mayoría de éstos lo hace, ignorando, en gran medida, la influencia que esto tiene sobre su prescripción (aunque sí que reconozcan esta influencia en sus compañeros)(1).

En nuestra opinión, la relación entre la industria farmacéutica y los profesionales sanitarios tiene que estar regulada para poder responder con independencia (tanto clínica como formativa) a los intereses que rigen la acción de la industria, pudiendo ser estos intereses -económicos- muy dañinos para los pacientes, el sistema sanitario, nuestra práctica clínica y el desarrollo de la ciencia.

Los médicos que defienden la independencia del médico en sus relaciones con la industria no lo hacen motivados por un fundamentalismo ideológico, sino por el deseo de lograr una mejora en la calidad de la asistencia clínica y de la formación teórica, movidos por los resultados de los estudios que muestran que la influencia de la publicidad en la prescripción de los médicos es de mayor magnitud que la de los artículos científicos publicados en revistas médicas. (2)

Desde un punto de vista meramente operativo, la visita de los representantes a los médicos plantea tres problemas:

1. Supone una merma en el tiempo que podría dedicarse a actividades de formación, investigación o docencia.

2. El médico se hace eco de información sesgada (ocultación de estudios con resultados negativos, confección de escalas modificadas -y no veraces-, folletos publicitarios con afirmaciones erróneas -o fraudulentas-), promoviendo en los médicos una actitud pasiva frente a la búsqueda de información científica.

3. La recepción de regalos por parte del médico puede suponer, según de qué se trate, una práctica en los límites de la legalidad según la Ley del Medicamento (a pesar de que Farmaindustria haya confeccionado un código autorregulador de buena conducta que en ocasiones no se ve cumplido).

La industria farmacéutica no es buena ni mala per se; es un motor del sistema sanitario y un eje imprescindible en lo que ha sido la mejora de la salud de la población en los últimos 50 años (aunque de menor impacto que el saneamiento de los espacios públicos o la generalización del acceso al agua potable, por ejemplo); por ello es esa vertiente investigadora la que debe ser potenciada (en la actualidad la inversión de las big-pharma en I+D es de un 15% frente al 40% dedicado a marketing), intentando evitar, regular y mantenerse independientes de las estrategias de ventas que puedan llevar a cabo para maximizar sus beneficios, tales como: (3)

1. Promoción de enfermedades (disease mongering): mediante la medicalización de estados no patológicos (timidez, calvicie, menopausia) o tratando de bajar los umbrales diagnósticos y terapéuticos (por ejemplo, los objetivos de cifras tensionales o las cifras deseables de HbA1c en los pacientes diabéticos).

2. Comercialización de fármacos “me too”: la generación de medicamentos que no suponen para la práctica ningún aporte significativo -y cuya investigación cuesta a la industria farmacéutica un 30% menos que si se tratara de una molécula innovadora- es una de las estrategias de la industria farmacéutica para maximizar beneficios y eludir los vencimientos de las patentes.

3. Dinamización de la adopción de innovaciones farmacológicas: mediante cursos de formación, contratación de líderes de opinión, impregnación de las guías de práctica clínica, financiación de sociedades científicas y sociedades de pacientes…

Hoy en día, con el acceso a internet presente en la mayoría de nuestros domicilios y teléfonos móviles (aunque aún no en todas nuestras consultas), aludir a la necesidad de acceder a la formación que proporciona la industria farmacéutica para perpetuar la actual relación con la misma parece un argumento ciertamente pobre y superficial; multitud de iniciativas institucionales (CKS, NICE, Boletines de Información Terapéutica) y no institucionales (listas de correo electrónico, blogosfera sanitaria, seminarios independientes) han surgido ofreciendo a los profesionales sanitarios fuentes de información veraz, contrastable e independiente de intereses económicos.

Pero no sólo los médicos son objeto de relaciones con la industria farmacéutica que deberían ser reguladas; desde estudiantes hasta gestores de centros sanitarios y consejeros/ministros de sanidad mantienen relaciones que ponen en entredicho su independencia a la hora de la toma de decisiones. En el caso de los estudiantes, los estudios publicados muestran que un elevado porcentaje de los mismos han tenido algún contacto promocional con la industria farmacéutica, mostrándose más conscientes de la influencia que esto puede tener sobre su futura prescripción que los médicos ya licenciados; en el año 2006 JAMA (4) publicó un artículo en el que se realizaban algunas recomendaciones sobre las relaciones que las universidades debían tener con la industria farmacéutica en lo relativo a la formación de pregrado (aplicable tanto a estudiantes como a profesorado); en dicho artículo se decía lo siguiente:

“More stringent regulation is necessary, including the elimination or modification of common practices related to small gifts, pharmaceutical samples, continuing medical education, funds for physician travel, speakers bureaus, ghostwriting, and consulting and research contracts”

[“Es necesaria una regulación más estricta que incluya la modificación o eliminación de prácticas habituales relacionadas con pequeños obsequios, muestras de productos farmacéuticos, formación médica continuada, subvención de viajes, agendas de conferenciantes, publicación de artículos con firma fantasma, contratos de consultoría e investigación”]

La formación universitaria debe caracterizarse por la formación de un espíritu crítico que se aleje de los intereses empresariales y capacite a los futuros médicos para generar un entorno formativo con capacidad de crítica (incluyendo comprensión de información científica, uso racional del medicamento, habilidades comunicativas -in situ y en red-,…) que se pueda perpetuar durante sus años de ejercicio profesional, sin verse directa o indirectamente condicionados por aquellos agentes que puedan tener, en ocasiones, intereses muy diferentes a los de los estudiantes, médicos y/o pacientes.

En resumen, es necesario que la transparencia permeabilice nuestras relaciones con la industria farmacéutica; hay que transformar los espacios actualmente reservados a la “visita médica” en tiempo para dedicar a la formación, docencia e investigación, fomentando, por encima de todo, una actitud crítica e independiente en nuestro trabajo diario. Cambiar la práctica clínica es una tarea difícil, y mejorar los hábitos de prescripción, un reto; pero aprender a hacer las cosas bien desde el principio, es algo que debería estar en nuestras manos.

En ocasiones la mejor forma de generar sinergias (palabra de moda) es dedicarse a lo que uno mejor sabe hacer: la industria farmacéutica a diseñar, fabricar y comercializar fármacos innovadores frente a los mayores problemas de salud de la población; los médicos a tratar de mejorar la salud de su población mediante una buena práctica clínica empática basada en una formación crítica e independiente.

AUTORES (p.o. alfabético)

Javier Padilla. MIR Medicina Familiar y Comunitaria. Co-autor de medicocritico . Miembro de NoGracias. [@javierpadillab]

June Udaondo. Médico. R0 de quién-sabe-qué. (co)coordinadora de Farmacriticxs. Recién incorporada a medicocritico [@Txun_Lee]

Jose Valdecasas. Psiquiatra. Co-autor del blog postpsiquiatria [@jose_valdecasas]

COLABORADORES (p.o. alfabético)

Montse Bosch y Roser Llop (@sietes7). Fundació Institut Català de Farmacologia Barcelona

Periodismo Humano (@phumano): Razones para el escepticismo.

Postpsiquiatría: Formación y deformación.

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA.

1- Steinman MA, Shlipak MG, McPhee SJ. Of principles and pens: attitudes and practices of medicine housestaff towrd pharmaceutical industry promotions. Am J Med. 2001 May;220(7):551-7

2- Drug advertising in The Lancet. The Lancet. 211;378:2

3- Bonis J. Industria farmacéutica e industria audiovisual: ¿puede un modelo de negocio ser socialmente pernicioso?. Disponible en: http://pelladegofio.blogspot.com/2011/07/industria-farmaceutica-e-industria.html

4- Brennan TA, et al. Health industry practices that create conflicts of interest: a policy proposal for academic medical centers. JAMA. 2006;295(4):429-433

MATERIALES COMPLEMENTARIOS.

Decálogo para una formación independiente. Udaondo J. Padilla J. [formato PDF]

Tome "prestado" de apxii

Humor...es lunes: BOEHRINGER INGELHEIM/Mordidos por monos...

Paramedics responded to an 11:51 a.m. call from Boehringer Ingelheim at 900 Ridgebury Rd. regarding an employee bitten by a monkey.
Fire Chief Heather Burford said afterward that the injury was minor and that the employee was taken to the hospital. Burford said it was the first such call in more than five years.
The USDA Animal and Plant Health Inspection Service noted in its most recent annual report (2010) that the facility held 226 non-human primates, 229 dogs and 39 guinea pigs.
Boehringer Ingelheim, a German pharmaceutical company, is Ridgefield's largest employer and taxpayer.

Ver

CIPLA: Solo son rumores TAKEDA...

Más en Pharma Times online

Murió Moralito. Deja 37 hijos y "gota fría" por lágrimas. De luto el vallenato...

Con música despidieron a

"Moralito"

Colombia despidió a "Moralito", uno de los grandes juglares del vallenato. La despedida estuvo acompañada de música, llanto y una leve lluvia.

Como si las lágrimas derramadas por los familiares de ‘Moralito’ no hubiesen sido suficientes, del cielo brotaron pequeñas gotas de lluvia, nublándose el firmamento, evidenciando así la tristeza que sentía el Cesar por la partida de un gran juglar vallenato.

“Lloran los acordeones porque se apaga otra estrella del folclor vallenato”, este fue uno de los estribillos interpretados por los hijos de Lorenzo Miguel Morales Herrera en la sentida despedida que este sábado le rindieron familiares, amigos y seguidores.

Acordes de guitarra, caja, guacharaca y acordeón se sintieron con fuerza en las instalaciones de Sayco Valledupar, cumpliéndose así el último deseo de ‘Moralito’: que lo recordarán cantando.

.../...

Vestido con un esmoquin y corbata, como el hombre elegante que fue, lució ‘Moralito’ para su última morada. Así lo vieron decenas de personas que se congregaron en Sayco para rendirle el último adiós, recordando su alegría, su destreza musical e infinitas anécdotas imborrables en sus memorias.

Sus restos posteriormente serían llevados a la iglesia La Concepción y a la plaza Alfonso López para que el pueblo vallenato viera de cerca al hombre que forjó las bases del vallenato. (Más)

Los trabajos de Jobs...

Steve Jobs deja su trabajo...
No" tira la toalla"...

As a founder of a company, Steve’s biggest gift to me is not the MacBook or the iPhone. Instead it’s the confidence to disrupt myself. Whitney Johnson, a founding partner at Rose Park Advisors recently wrote:

"We typically define disruption as a low-end product or service that eventually upends an industry. But I’ve found that the rules of disruption apply to the individual too. Or as thought leader Jennifer Sertl writes, “innovation ultimately begins on the inside.”

Jobs is a perfect example of that. He could have settled for status quo and gone on as the chief executive. But why wait? After all, he is the man who can see the future better than most of us. And even if it means a full stop to what has been an incredible career.

Tomé prestado de:

Steve Jobs and the sound of silence By Om Malik Aug. 24, 2011

250.000...y seguimos.

Desde:

126 paises...

8.393 ciudades...

Click sobre imagen para ampliar.

5 continentes...

Marte...como siempre.

Desde hace varios meses circula por internet un artículo que afirma que Marte, en la noche del 27 de agosto, alcanzará, a ojos de un observador situado sobre la superficie terrestre, el tamaño de la luna llena. Hay internautas que afirman incluso haber visto un powerpoint en el que explicaban que, a finales de agosto, Marte se vería el doble de grande que una luna llena. Esto es totalmente falso, aunque no es la primera vez que ocurre, ya que cada año, en verano, comienza a circular este mismo bulo. Marte aparecerá esta noche como un pequeño punto brillante en el cielo, tan pequeño que su diámetro será, aproximadamente, 1/140 parte del de la luna llena. Alguno levantará la vista al cielo esta noche buscando un Marte gigante. No lo encontrará, pero el paisaje celeste que verá seguro que compensa el esfuerzo de la torsión cervical.

David Arango: Mirando al cielo/Martes gigantesco/ La Voz de Asturias 27.8.2011

Cinema Paradiso (Cuatro Vientos): Amanece que no es poco...

Y a los siete días...
Amanece, que no es poco.





"Surrealista y divertidísima película, "Amanece" es necesaria y contingente, que no es poco. O dicho de otro modo, es una obra maestra de la comedia delirante. Apenas hay guión, pero no importa; en este maravilloso pueblo que venera a Faulkner la lógica se ahoga entre carcajadas."

(Pablo Kurt: FILMAFFINITY)

Haciendo el ganso...

Gracias al "pitazo" de Rony Condeña Parvina

War contra la war_farina. Quién quedará sin_trono?

Eliquis, or apixaban, is set to steal the limelight at Europe's top medical meeting next week -- and if the data are as strong as many industry analysts expect, sales forecasts for the medicine are likely to jump.

Excitement over Eliquis has been growing since June when headline results showed it was better and safer than the decades-old warfarin in preventing strokes in patients with dangerously irregular heart rhythms.

Just how much better will become clear on August 28 when detailed data from a 18,000-patient clinical trial are presented at the European Society of Cardiology annual meeting in Paris.

In addition to reducing stroke and bleeding risk, there is a chance that Eliquis could be the first oral anticoagulant to show a statistically significant improvement in mortality over warfarin in atrial fibrillation (AF) patients.

That would be "the icing on the cake," according to drug industry analysts at Jefferies, while the team at Barclays believes it would allow Eliquis to grab 50 percent of a likely $9 billion-a-year AF stroke prevention market by 2021.

Industry analysts, on average, currently expect 2015 sales of $1.6 billion for the product, which is due to be submitted for regulatory approval this year, according to Thomson Reuters Pharma.

That is less than the $3 billion forecast for Xarelto, from Bayer and Johnson & Johnson, suggesting the competitive landscape will realign if Eliquis lives up to its promise in Paris.

"What's at stake is whether or not they are going to be best in class for atrial fibrillation," said Damien Conover, analyst at Morningstar.

"Given that it's such a giant market, it's important to know whether or not they are going to be splitting it more equally or if they really do have best-in-class status which means they'll get the lion's share of the market."

SHARE PRICE UPSIDE

Confirmation of strong efficacy and low bleeding risk could boost Bristol-Myers shares some 5 percent and lift Pfizer by 2-3 percent, according to Chris Schott of JP Morgan.

On the flipside, confidence may start to ebb away in prospects for Xarelto and a third drug, Pradaxa, which is sold by privately held Boehringer Ingelheim and is currently the only approved oral alternative to warfarin in stroke prevention.

Xarelto and Pradaxa are both already approved for stopping clots after knee and hip surgery but stroke prevention in AF is the biggest opportunity for the new oral coagulants, which are also being studied for other heart conditions.

In all, the warfarin replacement market could be a $10-20 billion opportunity, analysts estimate, although low-cost warfarin -- a notoriously problematic drug -- is not going to disappear altogether, with patients who are well controlled on the old medicine likely to stay on it.

Success with Eliquis would be a boon for Bristol-Myers and Pfizer, which together face more than $30 billion in revenue loss due to patent expiries through 2016, according to Barclays. (Reuters)

BAYER SCHERING..YA

Pudieron ser/servir...para estos dias pasados en Madrid.

LILLY: Regista el registro de...pagos. (y PFIZER, GLAXO y MECK)

A consecuencia de las fuertes presiones cada vez, más y más, las compañías farmacéuticas (USA) se ven obligadas a publicar el registro de sus pagos al cuerpo médico.
Acá podrás entrar y ver los pagos hechos por Lilly ($48.1 million) en el primer trimestre de 2011 a 45.440 médicos y 1.827 instituciones de salud.

De acuerdo a la nota que publica Marc Iskowitz (July 29, 2011) en Medical Marketing&Media:

It isn't the first to start disclosing TOVs. Pfizer earlier this year quantified payments on research and TOVs, saying it paid out $177 million to nearly 200,000 healthcare professionals in 2010, with 61% of that having gone to clinical trials "and related research and development expenses."

GlaxoSmithKline said it paid a total of $85.3 million last year to more than 5,000 US healthcare professionals for promotional talks or serving on advisory boards ($56.8 million) and to institutions for their help in conducting research ($28.5 million). And Merck said it paid $20.4 million last year to more than 2,000 US doctors and HCPs.

Y seremos como el agua...transparentes.

Descargar MM&M mayo 2011

Ver también:

Dollars for Docs

What Drug Companies are Paying Your Health Professionals

Dinero borbotones..."Dollar for Docs"

Mercado Farmacéutico: Al 2015 en BRICS...

Maribel Coronel
EL ECONOMISTA
México 24/7/2010



IMS Health considera que las ventas mundiales de medicamentos crecerán en un rango de entre 4 y 7% en los próximos tres años. De este modo, el mercado farmacéutico del orbe -calcula IMS Health- deberá elevar su valor entre 230,000 millones y 250,000 millones de dólares en dicho periodo y de ésos unos 137,000 millones, es decir, más de la mitad provendrán de los mercados llamados farmaemergentes (China, Rusia, Brasil, México, Venezuela, Argentina, Corea, etcétera). Es comprensible porque es en éstos donde todos quieren estar; son los que tienen el mayor potencial de generar ganancias.


Para decirlo en otras palabras, en este planeta seguiremos elevando el gasto en medicamentos y en ese gasto participan cada vez más las economías en desarrollo y las más industrializadas lo estabilizan. De este modo, si ya gastamos unos 856,000 millones de dólares anualmente, en los siguientes tres años se agregarán otros 250,000 millones, de manera que el gasto de la humanidad en fármacos llegará a la suma mencionada de 1 millón de millones de dólares.


Click sobre imagen para ampliar

Periodismo sanitario y "redes sociales"

I Estudio Janssen Observer 2.0: "Uno de cada tres periodistas considera las redes sociales una fuente de información de primer orden"

La mitad de los periodistas que ha realizado la encuesta considera que la explosión de las redes sociales ha cambiado mucho las rutinas de trabajo y hasta el 93% opina que la web 2.0 tendrá mucha o bastante influencia para su trabajo en el futuro. Principalmente, creen que obligará a cambiar la forma de contar las noticias y supondrá también un cambio empresarial en el ámbito de la comunicación.

El gran reto sigue siendo la credibilidad porque aunque webs corporativas, blogs y Twitter son, por este orden, las que ofrecen una mayor credibilidad de contenidos, el nivel de confianza en los canales on line dista mucho del que los profesionales otorgan a los medios de comunicación tradicionales (suplementos especializados, agencias, periódicos y radios, por este orden).

Se puede descargar...

Humor...es lunes: Visitador@ Médico de vacaciones...

Packaging: La condonera más juvenil y práctica de Durex: LOVE BOX, llévalos siempre encima

El embalaje o empaque es un recipiente o envoltura que contiene productos de manera temporal principalmente para agrupar unidades de un producto pensando en su manipulación, transporte y almacenaje.

Otras funciones del embalaje son: proteger el contenido, facilitar la manipulación, informar sobre sus condiciones de manejo, requisitos legales, composición, ingredientes, etc. Dentro del establecimiento comercial, el embalaje puede ayudar a vender la mercancía mediante su diseño gráfico y estructural. (Más)

Se establece la diferencia entre:

• Envase: es el lugar donde se conserva la mercancía; está en contacto directo con el producto.

• Embalaje secundario: suelen ser cajas de diversos materiales envasa cajas de cartón ondulado de diversos modelos y muy resistentes.

• Embalaje terciario es el que está destinado a soportar grandes cantidades de embalajes secundarios, a fin de que estos no se dañen o deterioren en el proceso de transporte y almacenamiento entre la fabrica y el consumidor final

La condonera más juvenil y práctica de Durex: LOVE BOX, llévalos siempre encima

Imprescindible para reaccionar ante flechazos inesperados, responder a relaciones apasionadas o para ir siempre preparados…, Love Box está pensada para que te acompañe en los momentos más placenteros...

Imprescindible para reaccionar ante flechazos inesperados, responder a relaciones apasionadas o para ir siempre preparados…, Love Box está pensada para que te acompañe en los momentos más placenteros.

Con Love Box llevarás discretamente tus preservativos, bien protegidos, a salvo de rasguños y humedades, dentro de un pack cómodo y juvenil.

Es perfecta para regalar o regalártela, se presenta en 16 estampados diferentes, para gustar a los trends, a los tímidos, a los lanzados, a los románticos…, pero, sobre todo, para aquellos que queréis disfrutar de forma responsable. (Ver)

Viagra

ePatient...World September 20-21, 2011

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Ver

Cinema Paradiso: ELA...Esclerosis Lateral Amiotròfica

Lucía es una chica de diecisiete años que está completamente frustrada, marginada y alejada de cualquier tipo de vida normal; en clase es un bicho raro, con su familia no se siente bien y para rematar, acaba de perder el que era su único apoyo, su padre.
Tras esa pérdida y una situación inesperada, la protagonista de esta historia tendrá que replantearse la vida de otra forma.


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Citario/El dijo que...: Manuel Alcántara/Como en botica

"Decía Julio Camba que nada hay más consolador que el prospecto de algunos específicos. Su sola lectura nos conforta más que la de algunos filósofos estoicos que predicaban la impavidez ante el azar. En ocasiones ni siquiera hay que detenerse leyendo las instrucciones del envase y basta con deleitarse en su lujosa presentación. Primero abrimos una cajita de cartón, luego un frasco de cristal que contiene un trozo de algodón y posteriormente nos encontramos con pastillas de vistosos colores. Son como sílabas del arco iris, pero a veces nos preguntamos si ese lujo no será más necesario para los laboratorios que para los consumidores. (Más)

Ver también:

Inserto/Prospecto

SERONO es ..."Birds & Bees"

EMD Serono refreshed its "Birds & Bees" fertility issues awareness campaign with a Facebook page and a music video.

The light-hearted campaign features a costumed thirtysomething suburban everycouple -- she a bird, he a bee -- struggling to concieve. Where last year's executions largely played it straight, duds aside, the new work takes a more comical bent. The music video, similar to Toyota's "Swagger Wagon," which was similarly aimed at new and wannabe moms, has Karen and Neil rapping and singing through an R&B number entitled "The Early Bird Gets the Sperm (raps Kate Miccuci-esque Karen: "I do prenatal yoga / And I follow every detox / I heard high heels make you infertile / So I only wear my Reeboks / I drink these nasty smoothies / And I do the acupuncture / My cervical mucus is as thick as peanut butter")."

The idea, said a company spokesperson, is to get around the stigma around fertility issues and "break the ice" with couples who are trying to concieve, encouraging them to talk to a reproductive endocrinologist about their options. The company offers a doctor finder through its patient support website, FertilityLifeLines.com.

EMD Serono's fertility products include Gonal-F, Ovidrel, Luveris and Cetrotide, all hormone treatments. The company estimates that 7.3 million Americans are wrestling with fertility issues.